扩散峰度成像评估兔恶性骨肿瘤髓内浸润范围及与病理指标的相关性研究

房亚军，周锐志，陈海松，徐文坚

原发性恶性骨肿瘤的发病率虽然不高，但其进展迅速，侵袭性强，复发率高，给患者生命健康及生活质量带来极大危害[1-2]。多数原发恶性骨肿瘤好发于儿童和青少年，约2/3为骨肉瘤，其余大部分属于尤因肉瘤家族[3-4]。过去单纯截肢术是肢体恶性骨肿瘤的唯一治疗手段，随着医学检查技术特别是MR新技术的发展，恶性骨肿瘤浸润范围判断的准确性得以提高。近年来骨骼和关节置换等保肢术辅以放、化疗逐渐代替了单纯截肢术，越来越多地被应用于临床。

恶性骨肿瘤在其生长过程中，肿瘤细胞蔓延、浸润生长，肿瘤远端边界不清。在肿瘤与正常组织之间存在着过渡的移行区，移行区为含有少量肿瘤细胞的微观浸润区及无肿瘤细胞的单纯水肿区。正确区分肿瘤边界的微观浸润区与单纯水肿区可避免截骨过度或截骨不足，最大程度保留正常骨组织，对外科保肢手术方案的制定及患者预后起着至关重要的作用。

目前，国内外关于MRI扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)对骨肿瘤髓内浸润范围的报道相对少见，与组织病理学相对照的研究更少。本文采用兔VX2恶性骨肿瘤模型行MR扩散加权DKI序列成像，分析骨肿瘤不同区域DKI各参数间的差异，以及各参数与组织病理学指标之间的相关性，旨在探讨其对显示骨肿瘤髓内浸润范围的价值。

材料与方法

1.VX2模型兔的制备

选择从青岛食品和药物管理局购买的纯种雄性新西兰大白兔30只，月龄2个月左右，体重2～3 kg。……