康复训练联合中药辩证治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响

赵先伟

（山东省济南市莱芜区苗山中心卫生院内科，山东 济南271111）

脑卒中不仅表现半身不遂、失语、感觉障碍，有的存在认知功能障碍，有报道1/3 的患者会发生痴呆[1-3]。及早发现并治疗脑卒中后认知障碍对血管性痴呆的预防也有积极的作用[4]。2008 年至2019 年我们采用康复训练联合中药辩证治疗脑卒中后伴认知功能障碍住院患者，探讨康复训练联合中药辩证治疗对脑卒中后认知功能障碍的疗效及对日常生活活动（activities of daily living，ADL）能力和神经功能缺损的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准（1）符合脑血管会议制定的诊断标准[5]，发病年龄＜78 岁，经过CT 或MRI 确诊，病程在3 个月以内的脑卒中患者；且患者或家属签署知情同意书。（2）患者首次发病时，存在注意、记忆思维以及言语等功能障碍。（3）应用MMSE[4]（Mini-Mental state examination）进行评分确定患者有认知功能障碍。（4）HIS（Hachinski ischemic scale，HIS）评分≥7 分[1]。（5）患者意识清楚，病情稳定后神经症状不再发展，配合完成治疗与测评。排除标准：合并心、肾功能衰竭或其它疾病的急性期；中学文化程度及以上者＞23 分，小学文化者＞20 分，文盲者＞17 分；脑卒中前患者有精神病史、意识障碍者，智能障碍、失语、或其它病史者。

利用数字表法将符合上述标准150 例患者分为康复组、中药组和联合组3 组，每组50 例。3 组患者的年龄、性别、病程、文化程度及脑卒中类型等一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。见表1

1.2 治疗方法3 组患者都给予常规药物治疗，包括神经保护剂、改善微循环、做好并发症的对症处理及原发病的治疗等。……