参苓白术散治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的网络药理学探讨Δ

林 彤，李 丽，梁彩君，曾 辉，李晓良，彭立生

(1.广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳518033； 2.深圳市第三人民医院心内科，广东 深圳 518033； 3.深圳市中医院科教科，广东 深圳 518033)

随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊治工作的推进，临床治愈的患者迅速增多，虽已满足出院标准[1]，但部分患者仍存在乏力、纳差、憋闷和干咳等症状，肺部CT仍显示散发阴影，伴有不同程度的间质性肺炎和肺功能受损，甚至有肺纤维化的可能[2]。部分高龄患者因免疫能力低下，不能排除再次感染的风险，因此，恢复期治疗不容忽视。

由国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》自试行第3版起纳入中医治疗[1]，各省、自治区、直辖市对该病各阶段病机的认识虽各不相同，但基本将其分为预防期，观察期，临床治疗初、中、重症及恢复期，恢复期以肺脾气虚证或气阴两虚证为主[3]。本研究团队所处的广东省结合岭南地区气候与地域特色，针对恢复期肺脾气虚证，推荐参苓白术散为基础方剂[4]。参苓白术散出自宋朝《太平惠民和剂局方》，是“培土生金”的代表方，方中人参、白术及茯苓健脾益肺燥湿，为君药；山药、莲子、白扁豆并薏苡仁健脾渗湿止泻，为臣药；砂仁醒脾化湿，桔梗宣肺利气、载药上行，均为佐药；炒甘草健脾和中为使，全方补脾益肺、渗湿止泻，常用于肺系及脾胃系疾病。

血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2)是冠状病毒的受体[5]；冠状病毒木瓜样蛋白酶(PLP)和3CL水解酶(Mpro)是病毒复制过程中重要的酶[6]；上述3个蛋白与病毒入侵及复制相关，被作为COVID-19药物研发的主要靶点[7-8]。……