甲氨蝶呤动脉灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对Ⅰ型剖宫产术后剖宫产瘢痕部位妊娠患者子宫动脉血流动力学、卵巢功能及血清SCC-Ag、SFlt-1和Ki-67的影响Δ

迪力夏提·依明，买买提明·马合木提，马海鸿，米娜瓦尔·艾麦提，阿布都热苏力·吐尔孙，吾热丽卡·艾力

(1.喀什地区第二人民医院影像科，新疆 喀什 844000； 2.喀什地区第二人民医院产科，新疆 喀什 844000)

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是指有剖宫产史的女性再次妊娠时，胚胎着床于原先瘢痕处的异位妊娠[1]。调查数据显示，我国剖宫产率过高，导致CSP的发生率随之升高[2]。CSP患者通常会出现β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平升高、子宫增大等表现，且很容易被误诊为流产或早期妊娠[3]。由于其缺乏典型特征，盲目选择人工流产或药物流产会增加患者出现子宫穿孔、大出血等不良反应的发生风险，严重威胁患者的生命安全[4]。对于CSP患者，采取积极有效的治疗措施尤为重要。本研究旨在探讨甲氨蝶呤动脉灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对Ⅰ型剖宫产术后CSP患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

将2016年9月至2019年1月在喀什地区第二人民医院接受治疗的70例Ⅰ型剖宫产术后CSP患者纳为研究对象。诊断标准：参考《妇产科学》(第8版)[5]中的相关诊断标准，阴道彩超检查结果显示，妊娠囊位于子宫下段前壁距膀胱≤5 mm处，或子宫下段肌壁连续性中断、肌层缺损。纳入标准：(1)妊娠周期≤12周，且符合Ⅰ型剖宫产术后CSP的诊断标准，经影像学检查确诊为CSP；(2)年龄20～45岁；(3)身体状态良好，无精神类疾病；(4)自愿加入本研究。排除标准：(1)存在手术禁忌证的患者；(2)对治疗药物过敏的患者；(3)合并严重心肝肾系统性疾病的患者；(4)存在精神障碍的患者。……