贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响

韩 磊，张 颖，张志国，卢桂龙，卢元丽，宋春青

(首都医科大学大兴教学医院肿瘤内科，北京 102600)

肺腺癌(lung adenocarcinoma，LAC)是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。然而，大多数LAC患者在诊断时已经失去了手术的机会，以化疗为主的综合治疗是晚期LAC的主要治疗方法。目前，联合多种化疗药治疗晚期LAC已显示出显著的效果[1]。培美曲塞联合顺铂被美国临床肿瘤学会(American society of clinical oncology，ASCO)推荐为晚期LAC治疗的一线选择[2-3]，但其疗效似乎已达到瓶颈。近年来，贝伐珠单抗等新型靶向药物的临床应用为晚期恶性肿瘤患者带来了新的希望。贝伐珠单抗是一种有效的靶向药物，可阻断血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)与受体的结合，从而抑制血管的形成，抑制肿瘤生长[4]。目前，贝伐珠单抗联合培美曲塞及顺铂化疗已成为临床一线治疗方案。但对于老年患者，联合化疗常导致严重不良反应的发生，降低患者生活质量，在临床实际治疗中受到制约。目前，已有部分研究结果表明，培美曲塞联合贝伐珠单抗有一定的疗效[5]，但尚未形成统一结论，且缺乏对于免疫状态的研究。因此，本研究旨在进一步探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期LAC的疗效、安全性及对免疫状态的影响，为临床治疗提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用前瞻性队列研究设计，选取2015年8月至2018年12月首都医科大学大兴教学医院肿瘤科收治的晚期LAC患者。纳入标准：(1)通过组织学或细胞学证实的局部晚期(Ⅲb期)，转移性(Ⅳ期)或复发性LAC患者；……