利肺化痰解忧汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的临床研究※

王 勇 张传红 滕 玲

(江苏省南京市浦口区中医院呼吸内科，江苏 南京 210031)

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是中老年人群常见的呼吸系统疾病，有报道称慢阻肺已成为全球“四大慢性病”之一，且随着人口老龄化进程加剧，其发病率和死亡率逐年升高，预计慢阻肺死亡率在2030年可达8.5%以上[1-2]。慢阻肺一般病程较长，且随着病情的发展，患者的心理负担也会越来越重，并发焦虑抑郁等不良情绪，而这些不良情绪又可诱发或加重慢阻肺的临床症状，两者相互影响，形成恶性循环[3]。2018-08—2019-12，我们在西医常规治疗基础上加用利肺化痰解忧汤治疗慢阻肺合并焦虑抑郁40例，并与单纯西医常规治疗40例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部80例均为我院呼吸内科门诊慢阻肺合并焦虑抑郁患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组40例，男25例，女15例；年龄41～77岁，平均(63.63±6.72)岁；病程4～16年，平均(8.84±1.60)年；有吸烟史28例，无吸烟史12例，已戒烟15例。对照组40例，男24例，女16例；年龄40～78岁，平均(63.40±6.84)岁；病程4～18年，平均(8.91±1.55)年；有吸烟史31例，无吸烟史9例，已戒烟15例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 慢阻肺的诊断参照2017年全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议(GOLD)报告中制订的诊断标准[4]：①吸入支气管扩张剂后，患者第1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%；②年龄≥40岁；③呼吸困难，持续存在、进行性加重、活动时症状加剧；④慢性咳嗽，呈间歇性、复发性喘息；⑤任何形式的慢性咳痰；⑥复发性下呼吸道感染；⑦有急性、先天性异常、吸烟、职业粉尘等风险因素暴露史；⑧有家族史。必备①+②，同时具有③～⑧中的任意1项，即可确诊。焦虑抑郁的诊断采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)[5]进行评估，共包括焦虑和抑郁2个部分，每部分评分≥8分，即提示存在焦虑或抑郁状态。

1.2.2 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄在40～80岁，处于慢阻肺稳定期；患者知情同意自愿参加本研究，签署知情同意书，并经医院医学伦理委员会批准。

1.2.3 排除标准 合并肺癌、肺结核、哮喘等其他呼吸系统疾病者；由……