化痰祛浊方治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察※

李 权 张学新

(河北省秦皇岛市中医医院心血管科，河北 秦皇岛 066000)

H型高血压是指伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高(血Hcy≥10 μmol/L)的原发性高血压，有学者调查研究显示，我国成年原发性高血压患者中，H型高血压患者约占75%[1-2]。国内外研究表明，Hcy能够破坏血管内皮细胞,引发血管结构发生改变,进而导致血管功能紊乱，高Hcy血症会加快动脉粥样硬化的形成，是动脉粥样硬化的独立危险因素[3-4]。临床上对于H型高血压除了常规控制血压外，常加用叶酸片治疗高Hcy水平，虽然取得了一定效果，但对患者的血脂水平及动脉粥样硬化状况改善较差[5]。2018-01—2020-01，我们在西医常规治疗基础上加用化痰祛浊方治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化40例，并与单纯西医常规治疗40例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部80例均为我院心血管科门诊H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组40例，男23例，女17例；年龄45～65岁，平均(54.07±4.05)岁；病程2～9年，平均(4.35±0.75)年；颈动脉粥样硬化：双侧10例，左侧12例，右侧18例。对照组40例，男24例，女16例；年龄44～64岁，平均(53.48±3.74)岁；病程2～8年，平均(4.01±0.67)年；颈动脉粥样硬化：双侧11例，左侧13例，右侧16例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 H型高血压诊断参照《H型高血压诊断与治疗专家共识》中的诊断标准[1]，收缩压(SBP)140～160 mmHg和(或)舒张压(DBP)90～100 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)，血Hcy≥10 μmol/L。颈动脉粥样硬化诊断参照《老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议》中相关内容[6]：颈动脉彩超示颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.9 mm为内膜增厚，IMT≥1.2 mm为斑块形成，具备其中一项指标即可诊断为颈动脉粥样硬化。