计算机辅助Taylor支架治疗胫腓骨骨折

宋 鹏，豆均平，李红旗，张璐璐，郭前进

（河南省中医院，河南 郑州 450002）

胫腓骨骨折常由高能量外力引发，多合并软组织感染与损伤，引起骨折延迟愈合，治疗难度大。胫腓骨骨折的治疗方式需慎重选择，传统切开复位内固定并发症发生率高，而外固定疗法有利于规避软组织的二次损伤，对骨折端血液循环进行有效保护，在确保复位疗效的同时保证软组织愈合［1］。Taylor三维空间支架（Taylor spatial frame,TSF）基于Stewart-Gough平台而构建，是改良后的环形外固定支架，可利用计算机辅助设计系统对患者肢体的各类畸形参数进行分析，输出适宜患者的个性化处方，对外架的三维姿态进行调整，目前已广泛应用于多种先、后天性畸形的矫治，亦被用于创伤后骨折复位的治疗［2］。既往研究中，TSF常应用于胫腓骨骨折，但其计算机辅助的优势并未得到充分发掘与研究［3］。本研究采用计算机辅助设计个体化TSF，并与传统单边架进行对照，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合胫腓骨骨折的诊断标准；（2）患者具有较好的研究依从性；（3）所有患者及家属均行术前沟通，签署知情同意书。

排除标准：（1）存在其他原因引起的骨关节系统疾病史、畸形史或手术史；（2）因自身认知能力差、免疫能力差等原因而无法耐受研究。

1.2 一般资料

回顾性分析2018年2月～2019年3月本院骨科收治的胫腓骨骨折患者的资料，共176例符合上述标准，纳入本研究。依据术前医患沟通结果将患者分为两组，两组术前资料见表1，两组患者在性别构成、年龄、损伤至手术时间和Gustilo分型的差异均无统计学意义（P＞0.05）。……