MasonⅢ型桡骨头骨折桌面拼接固定与假体置换比较△

吴加东，卞 化， 孙焕建，郑闵前

（1.东南大学医学院附属盐城医院骨科，江苏 盐城 224005；2.江苏省盐城市第一人民医院骨科，江苏 盐城 224006)

桡骨头骨折为临床常见骨折，常因肘部直接暴力或手腕部撑地暴力向上传导所致。MasonⅢ型桡骨头骨折因骨折粉碎、关节内操作空间有限，给复位固定带来困难，且因桡骨头切除易致肘关节外翻不稳、桡骨近端移位、下尺桡关节退变加速等，因此该术式现已基本不做首选，目前仍推崇复位固定和桡骨头置换等方法［1-3］。2010年Businger首次报道利用体外桌面拼接复位固定难复性桡骨头骨折，为后来骨科医生手术操作带来了一定的参考经验［4］。2005年1月～2017年1月，作者采用桌面拼接固定、假体置换两种方法治疗27例难复性MasonⅢ型桡骨头骨折患者，比较两组疗效，总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）外伤引起的单纯闭合性桡骨头骨折；（2）MasonⅢ型、且关节内难复性骨折；（3）均为新鲜骨折。

排除标准：（1）合并肘关节其它部位损伤或骨折；（2）合并神经、血管等损伤；（3）开放性骨折、病理性骨折、陈旧性骨折；（4）拒绝手术、不能耐受手术的患者。

1.2 一般资料

2005年1月～2017年1月，符合上述标准的27例患者纳入研究，采用抽签法随机将患者分为两组。两组患者术前一般资料见表1，两组患者在性别、年龄、伤因、受伤至手术时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

表1 两组术前一般资料与比较

1.3 手术方法

入院后常规行X线片、CT扫描等，待肢体肿胀减轻后，在臂丛麻醉或全麻下手术。……