新型寰枢椎固定组合的生物力学测试△

段 俊，张兴鹏，徐晓楠，许天明*，高晓翔，左琴琴，吉应征

（1.海军特色医学中心，上海 200050；2.上海市浦东新区人民医院，上海 201200；3.海军军医大学，上海 200433）

后路寰枢椎融合技术是治疗寰枢椎不稳的主要方法，传统的后路寰枢椎融合技术有钛缆或钢丝捆扎术（Brooks技术，Gallie技术）、椎板钩或夹技术（Apofix,Halifax）、寰枢椎经关节螺钉技术、寰枢椎椎弓根螺钉技术等。临床上目前较为常用的内固定术式为寰枢椎经关节螺钉技术和寰枢椎椎弓根螺钉技术［1，2］。然而，生物力学实验及临床实践表明，每种单一技术均存在不足，且由于寰枢椎不稳病变的多样性及寰枢椎解剖变异等因素，许多患者不能进行双侧寰枢椎经关节螺钉或椎弓根螺钉固定置钉，所以本研究设计枢椎椎板螺钉联合新型寰椎椎板钩的非对称内固定系统，尝试解决遇到不能进行双侧置钉的情况时，达到重建寰枢椎稳定性的目的。本研究通过对比评价该非对称内固定系统与传统的“三点”内固定技术（寰枢椎经关节螺钉结合Gallie、寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩）的生物力学稳定性，为其临床应用提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 实验材料

选取6具成人尸体颈椎标本（C0～3），其中男性4具，女性2具，年龄为 26～61岁，平均（46.23±8.76）岁。无颈部外伤史、肿瘤病史、类风湿病史，标本经过观察及影像学检查以排除严重软组织损伤、骨性结构异常以及严重的骨质增生。

1.2 标本分组与模型制备

实验标本按测试的先后顺序分为完整组、失稳组、双侧寰枢椎经……