120例消化性溃疡患儿的临床特点及与胃镜下病理特征的关系研究

何 昀 刘志刚 贾德勤 廖 旺 罗威耀 何小城 彭 盛 阳池娇

南方医科大学附属佛山市妇幼保健院儿科,广东省佛山市 528000

小儿消化性溃疡(Peptic ulcer, PU)为学龄期儿童高发病，由于小儿纤维胃镜普及率的增高，儿童PU诊断率呈上升趋势[1]。陈凤等的多中心研究对140例消化性溃疡儿童进行研究，发现70%为小溃疡灶(直径≤1.0cm)[2]。幽门螺旋杆菌(Hp)感染是儿童PU的主要病因，随年龄增长Hp感染在增加[3-4]。本文通过120例消化道小溃疡患儿临床资料的回顾性分析，对胃镜在该病病理诊断中的应用进行探讨，同时分析Hp感染与该病病理特征的关系，以提高儿童PU的临床诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月—2020年1月在我院确诊为PU(直径≤1.0cm)的120例患儿作为观察对象。根据溃疡发生的部位分为胃溃疡(Gastric ulcer，GU)、十二指肠溃疡(Duodenal ulcer，DU)。

1.1.1 入选标准：(1)胃镜确诊的单个、平均直径≤1.0cm的胃溃疡或十二指肠溃疡；(2)无消化性溃疡病史；(3)试验开始前1个月内未服用过抑酸剂、黏膜保护剂、糖皮质激素或非甾体类抗感染药等；(4)年龄1～14岁；(5)患儿及其法定监护人自愿参与试验，法定监护人签署书面知情同意书及医学研究课题伦理学知情同意书。

1.1.2 排除标准：(1)胃、十二指肠畸形或有相关手术史；(2)入选前3个月内同时参与其他药物试验；(3)有代谢病病史；(4)多发胃溃疡或十二指肠溃疡(溃疡数目≥2个)，或单个溃疡平均直径>1cm，或复合性溃疡、霜斑样溃疡。

1.1.3 诊断标准：(1)消化性溃疡：根据中华医学会儿科学分会感染消化学组2003年制定的《小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准》，确诊为胃和十二指肠慢性溃疡。(……