急性心肌梗死院前延误时间与预后的关系

吴云

急性心肌梗死(AMI)是一种临床常见病，近年来，急性心肌梗死的发生率呈明显上升趋势，死亡主要原因是致命性心律失常。致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及3度房室传导阻滞，会引起生命危险或突然死亡的心律失常，因此，临床出现致命性心律失常必须缩短院前延误时间(PDT)，及时接受治疗，及时扩张狭窄冠状动脉，改善心肌灌注，挽救濒临死亡的心肌细胞，降低死亡率是非常重要的。PDT与急诊溶栓治疗、PCI治疗或搭桥术的成功率密切相关[1-2]。本研究对200例急性心肌梗死患者PDT的分布情况进行调查，并对PDT不同时间患者死亡情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月至2019年2月我院急诊收治的200例急性心肌梗死患者。男138例，女62 例；年 龄32 ～88 岁，平 均 年 龄(59.62±6.48)岁。

纳入标准：均存在缺血性胸痛症状；心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均超过正常值2倍；患者、家属均已签署知情同意书。

排除标准：哺乳期、妊娠期女性；存在认知、精神、心理障碍者；合并恶性肿瘤者；存在酒精、药物滥用史者；中途退出本研究者；合并重大感染性疾病者；合并免疫系统疾病者；合并帕金森、癫痫等疾病者；合并呼吸衰竭、心力衰竭者。

1.2 方法 记录患者PDT时间差，分为7个时间段[T1(1～30 min)、T2(31～60 min)、T3(61～120 min)、T4 (121～240 min)、T5 (241～360 min)、T6 (361～720 min)、T7 (720 min以上)]，统计PDT分布情况。对不同时间段的治疗情况进行分析。对7个时间段的复苏成功率和死亡率等进行分析。

1.3 统计学方法 数据处理选择SPSS 26.0软件，计量资料以(±s)表示，用独立样本t检验，计数资料以率表示，用χ2检验，Logistic回归分析死亡相关因素。……