miR-145、miR-146a在慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者血清中的表达及临床意义

赵盼盼，侯梦一

(重庆两江新区第一人民医院医学检验科，重庆 401120)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)在中老年人群中的发病率及病死率居高不下。由于肺功能水平降低、炎症及氧化应激反应增加等因素影响，COPD患者发生心血管疾病的风险明显增加[1]，其中以COPD并发冠心病(coronary artery heart disease，CHD)较为常见。探究COPD并发CHD进展过程中相关因子，对改善患者预后具有重要意义。研究表明，miR-145、miR-146a在COPD患者血清中的表达水平明显降低，且与患者病情严重程度、炎症反应增加有关[2-3]。此外，miR-145被证实可通过靶向调控血管平滑肌细胞，参与胸主动脉夹层发病[4]。而miR-146a作为炎症的负调控因子，其表达下调可通过影响中性粒细胞胞外陷阱生成，影响房颤患者不良心血管事件的发生[5]。因此，本研究通过检测COPD合并CHD患者血清miR-145、miR-146a的表达水平，分析二者在COPD合并CHD发生、发展中的作用及意义。

1 资料与方法

1.1研究对象 收集2014年12月至2019年12月于重庆两江新区第一人民医院就诊的COPD稳定期患者96例，男性54例，女性42例，年龄(65.94±12.86)岁，其中以COPD稳定期合并CHD患者38例作为COPD+CHD组，男性23例，女性15例，年龄(66.27±13.05)岁；以COPD稳定期未合并CHD患者58例作为COPD组，男性31例，女性27例，年龄(65.78±13.24)岁。纳入标准：(1)根据《COPD诊治指南》[6]及WHO中冠心病诊断标准[7]，经冠脉造影检查确诊为COPD或COPD合并CHD；(2)临床资料完整；(3)能够积极配合检查。排除标准：(1)合并其他呼吸系统疾病；(2)合并患有糖尿病、脑血管疾病、肾病、免疫性疾病者；(3)患有严重精神疾病者；(4)肝肾功能严重不足者。另选取同期体检健康者45例作为健康人对照组，男性25例，女性20例，年龄(64.08±12.15)岁。……