全面实施预算绩效管理背景下的预算执行审计研究——以医疗卫生资金绩效审计为例

◆上海市审计局行政事业审计二处课题组

在全面加强预算绩效管理的时代背景下，如何增强预算资金的执行绩效，如何提升审计机关预算绩效审计的工作水平和审计人员的工作效率，是我国政府审计机关亟待攻坚的两大课题。鉴于此，本文希望通过对上海市医疗卫生系统部分审计项目的审计经验进行总结提升，凝炼出预算执行审计和预算绩效管理深度融合的路径，为推动医疗卫生领域预算执行审计的快速发展乃至全面预算绩效管理工作的推进提供一定的借鉴，从而促进医疗卫生资金的有效利用，推进廉洁高效政府的运行，最终推动我国经济社会相关领域的可持续稳增长。

一、当前医疗卫生领域预算执行审计中存在的问题

当前，在对预算绩效管理日益关注的背景下，审计机关越来越多地在预算执行审计中突出预算资金使用绩效的审计内容，但依然存在多种问题。

（一）预算绩效评价范围尚未达到“全覆盖”要求

当前预算资金使用绩效的审计内容，往往仅限于医疗卫生相关部门和医院预算中列示的绩效评估项目。相关部门、医院编制当年度预算时会同时报送当年度预算绩效目标，审计机关往往以此作为预算绩效的审计范围。但随同预算报送的预算绩效目标往往局限在财政补助资金范围内，对医院业务收支、科教收支等基本未设立绩效考核目标，因此对非财政补助收支缺乏绩效审计监督。通……