红外线照相技术联合活体共聚焦显微镜对轻度睑板腺功能障碍患者早期诊断价值的研究△

熊超 赖瑶 艾丽珍 张风俊 余进海 廖洪斐

睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)是一种慢性、弥漫性的睑板腺病变,主要特征是睑板腺终末导管阻塞和(或)睑脂分泌异常[1]。最早对睑板腺功能的评估是通过裂隙灯及肉眼观察，但这些评估方法非常粗略。后来出现的红外成像技术被认为可以有效地诊断MGD[2],它是通过红外穿透摄像技术和增强对比功能，使睑板腺成像更为明显、更易识别[3]。但也只能对睑板腺的外观结构、缺失情况进行定量分析，无法从细胞水平上观察睑板腺腺泡的形态学特征。近年来，国内外有学者发现活体共聚焦显微镜(invivoconfocal microscopy,IVCM)能在活体状态下观察睑板腺微观形态[4-5],但无法观察其宏观结构。本研究将睑板腺红外线照相与IVCM结合，除从宏观角度观察睑板腺形态外，还将从细胞学水平观察睑板腺开口、腺泡及炎症细胞浸润等情况，探究IVCM在轻度MGD中的早期诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究为病例对照研究。选取2018年4月至10月于我院门诊就诊的30例(30眼)初诊为轻度MGD患者，作为MGD组，男、女各15例(15眼)；健康受检者17人(17眼)作为健康组，男8例(8眼)、女9例(9眼)。两组受检者均选取左眼作为观察眼，所有检查均在取得受检者知情同意后进行。本研究遵循赫尔辛基宣言。

MGD组入选标准：(1)年龄18～50岁；(2)根据《我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识(2017)》初次诊断为轻度MGD[1]；(3)未进行过MGD相关治疗(包括局部使用滴眼液、眼部按摩、热敷等)；(4)能够配合完成所有检查；(5)自愿参加本研究。MGD组排除标准：(1)年龄小于18岁或大于50岁；……