老年脑卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者病原菌分布、炎症因子水平变化及危险因素分析

胡灿芳，罗国君，唐春雷，刘 振，张 磊，梁雪林，汤定中

上海市第六人民医院金山分院 神经内科，上海 201599

脑血管疾病具有高发病、高死亡、高复发的特点，也表现为高致残[1]。脑血管疾病的高致残率不仅表现为偏瘫、言语功能障碍，卒中后认知障碍发病率也高达50%，直接影响卒中患者后期康复、功能恢复以及生存质量。肺炎是老年脑卒中后认知功能障碍患者死亡的危险因素之一[2-3]。由于卒中后认知障碍患者多年老体弱、长期卧床、免疫力低，且在进行治疗时多采用侵入性操作多，极易引发肺部感染，主要临床症状为发热、呼吸困难、咳嗽等[4]。目前，对于卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者的病原菌分布研究少见报道。本研究旨在探讨老年脑卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者的病原菌分布、炎症因子水平变化及危险因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017年1月至2019年10月于上海市第六人民医院金山分院接受治疗的110例老年脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象。纳入标准：均符合脑卒中的诊断标准[4]，均经头颅磁共振成像和CT确诊；肺部感染诊断均符合《医院获得性支气管肺部感染诊断标准》中诊断标准。排除标准：伴有恶性肿瘤、免疫系统疾病、精神疾病、肝肾功能不全等疾病者。根据有无肺部感染将患者分为肺部感染组(n=60)与无肺部感染组(n=50)。肺部感染组中，男性37例，女性23例；平均年龄(67.45±4.37)岁；平均病程(4.49±1.25)个月。无肺部感染组中，男性27例，女性23例；……