双通道视觉质量分析系统评价黄斑水肿患者视觉质量

潘玉苗，杨燕宁，郑红梅，万珊珊，吴晓玉，王 杨，肖 羽

0引言

黄斑水肿(macular edema, ME)是由于黄斑区视网膜内或视网膜下积液形成，它参与许多视网膜疾病的病理生理过程，可导致中心视力严重受损[1]。ME可导致视网膜水肿和视网膜感光细胞破坏进而损害视觉质量。临床上光相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)、荧光素血管造影检查可用于检测ME患者视网膜形态结构的变化及眼底血管渗漏情况，但二者均不能定性评估黄斑功能[2]。而且常用的视力和对比敏感度等检查手段评估视觉质量具有一定主观性，常不能反映患者的实际视觉质量。而视觉质量受像差和散射等因素影响，不同种类的像差仪采用单通道评估系统忽略了散射和衍射从而高估患者视觉质量[3]。双通道视觉质量分析系统(optical quality analysis system, OQASTMⅡ)通过双通道的方式直接采集视网膜点扩散功能检测视网膜成像质量，是目前唯一能对视觉质量进行客观、量化、综合分析的光学仪器，近年来广泛应用于白内障、角膜屈光手术和泪膜功能检测[4-5]。然而对于在视网膜中存在异常病变而无其他光学问题的情况下视觉质量如何变化目前研究较少。为此，我们客观检测ME患者的光学质量和眼内散射并进行分析，探讨视网膜病变对光学质量的影响，以期获得有助于评估黄斑功能的新的临床参考数据。

1对象和方法

1.1对象前瞻性病例对照研究。选取2019-08/2020-01在我院眼科检查确诊的ME患者49例58眼，其中男28例32眼，女21例26眼。纳入标准：(1)主诉视力下降或视物变形；……