急性泪囊炎致病菌分布及药物敏感性分析

史俊虎，周传奇，刘 杉，杨俭伟，肖 丽，白 萍

0引言

急性泪囊炎是眼科泪道疾病的急症，其发病同泪总管及泪囊的解剖特点有关，如感染未及时控制常常会向泪囊周围扩散，轻者引发眶前部组织感染，重者引发眶深部蜂窝组织炎、眶内脓肿，如扩散至颅内引发海绵窦感染可危及生命[1-2]。针对这种急症，传统的临床治疗方法是全身应用抗生素[3]，酌情应用糖皮质激素抗炎，待局部急性感染得到控制后行经皮或经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。如何在早期使急性感染得到有效控制，合理的药物和给药途径至关重要，我们总结分析了2014/2019年在河北省眼科医院眼整形泪器病科就诊的急性泪囊炎患者80例，对其致病菌种类、药物敏感性试验结果进行分析，现总结如下。

1对象和方法

1.1对象收集2014-01/2019-10在河北省眼科医院眼整形泪器病科就诊的80例急性泪囊炎患者的泪囊内脓液标本。患者年龄12d～75岁，平均37.67±0.43岁。均为单眼患者，男13例，女67例。本研究已得到医院伦理委员会的批准，并获得研究对象或其监护人的知情同意。

1.2方法

1.2.1标本采集与培养

1.2.1.1脓液标本提取患眼结膜囊内眦部以0.25%丁卡因滴眼液行表面麻醉，泪点扩张器扩充上泪小点，2mL注射器配6号泪道探针垂直由上泪小点进入上泪小管，而后转向水平方向向鼻侧推进，将上眼睑拉向颞侧，使得泪小管拉直，碰及骨面后垂直向下90°进入泪囊，在泪囊中心时进行抽吸，会有大量脓液被吸出，泪囊随之变小。立即封存标本于无菌试管并送检登记。……