囊袋松解术治疗囊袋收缩综合征的临床疗效

邱 威，龚莹莹，蒋炎云

0引言

随着白内障手术技术的发展，连续环形撕囊(continuous circular capsularhexis，CCC)越来越多得应用于手术中，该技术的优点在于最大限度保持IOL的中心位置，而CCC随之带来的术后并发症也引起了关注[1]。其中主要有囊袋收缩综合征(capsular contraction syndrome，CCS)、囊袋膨胀综合征及偏心囊袋收缩等。CCS由Davison[2]于1993年首先命名。文献报道CCS的发生率为1.4%～14.0%[3]，多发生在术后3～30wk[4]，其临床表现为撕囊区面积和囊袋赤道部直径的缩小、前囊膜混浊、人工晶状体偏心、倾斜甚至脱位，导致患者眼内散光增加，视觉质量下降。目前，对于CCS的治疗方法主要有Nd∶YAG激光和手术。Nd∶YAG激光是治疗CCS较为有效、便捷的方法。但对于较为严重的CCS患者Nd∶YAG激光则达不到治疗效果，则应行手术治疗。本文旨在对于手术治疗CCS的治疗效果做一些探讨。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究，收集2017-07/2019-06上海市同仁医院眼科就诊的白内障术后发生CCS患者8例8眼，其中男1例1眼，女7例7眼，年龄50～86(平均69.83±12.67)岁，术前眼压13～18(平均14.83±1.90)mmHg。CCS发生的时间以患者白内障手术至其随访时主诉视力下降的大致日期进行计算，平均5.00±2.34mo。入选标准：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后，患者最佳矫正视力(BCVA)较白内障术后1mo下降2行视标以上，前囊混浊，囊袋收缩致前囊口最小直径<3.5mm，眼压<21mmHg。

表1 CCS患者行囊袋松解手术前后一般资料情况

表2 囊袋松解手术前后BCVA的比较 眼

表3 囊袋松解手术前后ASE的比较 眼

排除标准：眼部屈光介质混浊，后囊不完整，玻璃体嵌顿致人工晶状体移位。本研究过程均遵循《赫尔辛基宣言》，且所有受检者均知晓研究目的，并签署知情同意书。……