达芬奇手术机器人从引进到使用过程中的科学管理

张琥 曾昭宇 程弓 周慧婷 黄杰 张智强

0 引言

精准和微创是外科手术的发展趋势，以达芬奇手术机器人为代表的先进微创外科手术系统，打破了传统手术的局限，为微创手术带来了革命性的变革。截至2020年8月，达芬奇手术机器人系统已在中国大陆装机170台，其中四川装机4台，成都市第三人民医院于2020年7月引进并安装第四代达芬奇手术机器人。手术机器人本身没有自主智能程序，所有手术步骤均由手术医生操作完成，由医护人员决定它的思维[1]。达芬奇XI手术机器人通过它独特而精密的结构——头顶悬吊装置、三维高分辨率立体腔镜、机械臂及可转腕手术器械等先进功能实现了裸眼3D效果、10倍光学放大、540°转弯、腹部四个象限通路等突破性的手术效果。

精密复杂的结构需要医院的科学管理才能保障使用安全，提升使用效率，推动学科高水平发展[2]。本文通过对达芬奇XI手术机器人从引进论证、安装、培训、验收到使用等多个环节的经验进行总结，提出科学有效的管理方法，为推动医院新技术设备的引进做出初步探索。

1 引进论证

手术机器人作为高端精密微创智能设备，它的运输、安装场地、配套能量设备、消毒灭菌等都有着严格的要求，所以医院在进行手术机器人引进论证时，除安全评估、技术评估及效益评估外，必须要全方位考虑计划安装的场地、配套的能量设备及消毒设备是否与达芬奇手术机器人兼容[3]。

达芬奇手术机器人会和超声刀、高频电刀等能量设备进行配套使用，医院需要和手术机器人厂家及能量设备厂家进行对接，确认两者是否兼容，如不兼容则须重新引进能量设备。……