非药物局部干预改善术后重症监护患者口渴强度的效果评价

张 琦 尤文璇

（复旦大学附属中山医院护理部 上海 200032）

口渴是一种能激起强烈的想饮用液体的感觉［1］，它可由口渴强度进行描述［2］。口渴是重症监护室（intensive care unit，ICU）患者感受到痛苦且最普遍存在的症状之一［3-4］，超过70%的ICU患者自述有很强的口渴感［5］。ICU收治的全麻术后患者可因手术时经口气管插管机械通气［6］、术前常规使用阿托品抑制腺体分泌［7］、全麻术后常规禁水禁食等措施导致使患者清醒后口腔干燥，口渴难忍［8］。在ICU中因无家属陪护，若患者口渴感受未得到及时、有效的干预，可导致患者满意度下降。某三甲综合医院外科重症监护室常规使用常温饮用水进行口腔湿润。然而，关于口腔湿润液没有统一规范，亦未有指南推荐，关于非药物方法改善患者口渴强度常见的溶液有酸性溶液、薄荷制剂、常温水、冰水、棒冰等［9-12］，但效果不一。若为酸性溶液或薄荷制剂均需额外配置，在一定程度上增加了护士的工作量，增加了溶液污染的可能性，提高了护理成本。本研究旨在探究非药物方法改善患者口渴强度的最佳溶液，为临床护理工作提供依据。

资料和方法

研究对象与入组标准连续纳入2017年11月—12月期间在某三级甲等综合性医院外科ICU救治的符合纳入排除标准的患者180例。纳入标准：（1）术后由手术室直接转入ICU的患者；（2）预计术后入ICU≥6 h；（3）预计禁食禁水≥24 h；（4）年龄≥18周岁；（5）意识清楚，能够理解和正常交流，自愿参与调研。排除标准：（1）口腔手术者；（2）因疾病原因无法进行干预者。

根据经验法估计样本量，该监护室每月收治患者约200例，既往符合纳入排除标准患者人数约40%，数据收集时间为2个月，考虑10%失访，计算样本量为176例，取样本量为180例。……