综合干预措施在预防老年患者术中低体温中的应用

王一羽 高雪

(吉林大学第一医院第一手术室，吉林 长春 130021)

体温是人体重要的生命体征指标，正常健康情况下其波动范围在36.5～37.4℃，体温数值具有个体差异和年龄差异，但对于具体的个体而言，体温指标相对恒定〔1〕。体温控制是由人体下丘脑中的体温中枢进行调节，使得散失的热量与产生的热量保持相对平衡，以维持机体正常的运转〔2〕。但在外科手术中，由于麻醉药物、皮肤长时间暴露、液体输注等因素的综合作用，使得体温的波动范围超出了人体能够调节的程度，由此导致术中低体温的发生〔3〕。张璐等〔4〕的研究报道中指出了导致术中低体温的危险因素有：高龄、麻醉时间长、术中失血量大、术中补液量大、术中输血量大等。老年患者符合高龄的危险因素；同时由于机体血管、组织、器官的老化，手术难度更大，治疗过程更为烦琐，因此通常老年患者相同类型的手术时间要长于青壮年群体；还由于老年患者手术中失血量大，导致输血量及补液量更大。因此，综合以上各因素可认为老年患者在进行外科手术时低体温发生率更高。而在齐菲等〔5〕的报道中指出，术中低体温可导致术中感染风险增大、凝血功能障碍风险增大、中枢神经功能障碍风险增大、代谢障碍风险增大。因此基于术中低体温的危害，预防术中低体温一直是外科手术室中极为重要的一环。术中低体温有如此多的危害，严重威胁患者的手术实施、健康和生命安全，基于此笔者所……