更年期妇女代谢综合征的影响因素分析

王丽丽 许彬 崔艳莉 刘银凤 孙有存

引言

代谢综合征( metabolic syndrome，MS)是指人体内的能量物质发生代谢紊乱，引起代谢性疾病如肥胖、高血压病和糖尿病等[1-3]。更年期妇女由于激素水平发生波动可引起MS。越来越多的妇女患更年期代谢综合征，引起妇产科医生的高度重视[4-6]。因此，本研究以就诊于太原市人民医院的更年期妇女为研究对象，调查更年期妇女MS的发生情况及探讨其影响因素。以期提高更年期妇女健康水平。

对象与方法

1.研究对象：选取太原市人民医院收治的144例更年期妇女为研究对象，时间为2019年1月—2019 年12月，根据检查及化验指标的相关结果，分为代谢正常的对照组66例和MS组78例。

2.诊断标准

(1)更年期综合征的诊断标准。患者更年期症状评分采用改良 Kupperman评分(KMI)表[7]计算。KMI≥15分为诊断更年期综合征的标准。

(2)MS的诊断标准。依据来自2013年中华医学会标准[8]：①体质量指数(body massindex,BMI)≥25kg/m2；②甘油三酯(triglyceride,TG) ≥1.7mmol/L；③高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)<1.0mmol/L；④收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；⑤空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)≥6.1mmol/L和(或)已诊断为糖尿病(diabetes,DM)的患者。符合以上5项标准中的3项即可诊断为MS。

(3)BMI超重和肥胖的诊断标准。BMI<18.5kg/m2为过轻，18.5kg /m2≤BMI≤24.9kg/m2为正常，25.0≤BMI≤27.9kg/m2为超重，28.0 kg/m2≤BMI≤32.0kg/m2为肥胖，BMI>32.0kg/m2为非常肥胖。

3.研究方法

(1)问卷调查：对患者的一般情况进行问卷调查，内容包括:①一般资料，包括初潮及绝经年龄、怀孕、流产及分娩次数、BMI等；②既往病史，包括异常子宫出血史(abnormal uterine bleeding，AUB)等；③更年期症状，采用改良Kupperman评分表进行评价。共发放问卷158份，回收153份，排除9份数据缺失问卷，最终确定有效问卷数144份，问卷有效回收率为93.1%。

(2)指标检测：抽取空腹静脉血液5 mL，按照标准检测法检测相应指标。检测指标包括:性系列五项(雌二醇E2、孕激素P、睾酮T、黄体生成激素LH、促卵泡激素FSH)、甲功三项(促甲状腺激素TSH、游离的三碘甲状腺原氨酸FT3、游离的甲状腺激素FT4)、尿酸(uric acid，UA)、血小板计数(platelet count，PLT)。……