气管及支气管唾液腺型癌外科治疗研究

龙 谦，梅 宏，孙勇攀，刘 迪，许 川

(贵州省人民医院胸外科，贵州 贵阳 550002)

气管、支气管唾液腺型癌是一类少见的恶性肿瘤，仅占胸腔肿瘤的0.1%～0.2%[1-2]。组织学上将气管、支气管唾液腺型癌界定为起源于气管、支气管黏膜下腺体的一大类低度恶性肿瘤，包括黏液表皮样癌(MEC)、腺样囊性癌(ACC)、上皮-肌皮样癌(epithelial-myoepithelial carcinoma)[2]。气管、支气管源性唾液腺型癌和典型的唾液腺型癌有着相似的病理特征，而与其他肺鳞癌、腺癌、小细胞肺癌等有着不同的临床病理特点。文献中有关该类肿瘤的报道较少，本文回顾性分析了单中心外科治疗该类肿瘤临床病理特征及预后，结合文献复习，探讨这种病变的特点，以期提高对该类疾病的认识。

1 资料与方法

1.1研究对象 收集2008年12月至2019年6月于本科接受外科手术治疗的唾液腺型癌患者的临床资料。所有患者按2004年WHO肺肿瘤组织学分类原则重新复习病理切片证实诊断。收集每例患者一般临床资料及围手术期各种指标，并进行随访(截止日期为2019年6月)，最终纳入分析具有完整临床及预后资料的患者42例。

1.2方法 所有患者术前行胸部增强CT扫描了解肿瘤位置、大小、侵犯范围及淋巴结情况；行纤维支气管镜(纤支镜)检查了解气管、支气管腔内情况，并根据具体情况进行活检送病理检查；行头部、上腹部增强CT、全身骨扫描等了解有无远处转移；行肺功能、心电图、血液学检查等了解患者心肺功能及全身情况。若无明确手术禁忌，患者均行根治性手术切除，术中根据肿瘤侵犯情况决定切除范围及手术方式。……