慢性肝炎肝硬化和肝衰竭患者吲哚菁绿清除试验的变化及其临床意义*

魏荣荣，李爱玲，李 红，张缭云

肝脏是个沉默的器官，代偿能力巨大。肝脏疾病往往起病隐匿，进展缓慢，有临床症状时肝功能已受损严重，甚至可能已进入失代偿期肝硬化，而终末期肝病患者易并发多种并发症，导致生活质量下降或死亡[1，2]。及时准确的肝功能评估对于肝病患者治疗方案的选择、及时有效治疗从而改善预后十分重要。临床常用的肝功能生化检查简单易行，检测血清肝脏合成或分泌的物质含量或酶活性，主要从功能受损角度来评估，反映肝脏的病变程度以及功能障碍情况，往往不能准确反映肝脏的储备功能。吲哚菁绿(indocyanine green，ICG)清除试验通过检测肝脏对ICG的代谢、生物转化和排泄清除能力，量化评估剩余功能性肝细胞量的多少，可实时、动态地评估患者的肝脏储备功能，从功能有效角度来评估肝脏正常生理功能，来评估当前的肝功能状态。本研究以我院收治的87例各种肝病患者为研究对象，进一步探讨了ICG清除试验的临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2017年11月～2019年8月山西医科大学第一医院感染病科住院治疗的各种肝病患者87例，其中慢性乙型肝炎8例和慢性丙型肝炎1例；乙型肝炎肝硬化33例，酒精性肝硬化10例，丙型肝炎肝硬化6例，原发性胆汁性肝硬化6例，药物性肝损伤肝硬化2例，隐源性肝硬化12例；慢性乙型肝炎肝衰竭4例，慢性丙型肝炎肝衰竭1例，酒精性肝病肝衰竭4例。根据Child-Turcotte-Pugh(CTP)标准对肝硬化患者进行评分，分为A、B、C级。符合《慢性乙型肝……