团体认知行为治疗对流动人口肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响

何凯立 宋 涛 唐惠红 骆燕鸣 谭青云 罗少霞

肺结核是指在结核分枝杆菌感染的基础上引起的肺部感染慢性疾病，其具有传染性强、病程长及复发率高等特点，临床表现为持续性发热、咳嗽、胸痛呼吸障碍等症状，若不及时有效治疗，将会严重干扰患者工作和日常生活，甚至威胁患者生命安全和公共社会安全[1]。目前临床上治疗肺结核的主要手段为化学药物治疗[2]。然而部分结核患者，因其流动性大、文化程度低等因素，往往对疾病认知程度差，治疗依从性低，进而导致患者服药不规律，影响治疗效果[3]。有研究[4]表明，积极临床护理干预可有效提高流动人口慢性疾病的治疗依从性。而团体认知行为治疗[5]是指在团体效应下结合认知行为理念引导患者产生情绪、行为等改变的心理疗法。目前团体认知行为治疗已被应用于临床护理工作[6]，但在肺结核流动人口中的研究相对较少，因此本研究将团体认知行为治疗应用于肺结核流动人口，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1-12月我院确诊登记的初治肺结核患者174例，入选标准：①符合肺结核诊断标准[7]；②认知能力正常，能正常沟通交流；③在辖区内暂住3个月以上或欲在本地居住3个月以上的非本地户籍者；④初次诊治为肺结核，且未行相关治疗；⑤患者及家属知情且同意，自愿参加本研究方案。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②肝、肾基础代谢等功能严重损害者；③旅游、探亲及参军者；④认知功能障碍或精神类疾病患者。……