骶髂关节骨折应用椎弓根钉棒系统固定方式研究

张 伟 徐月秀 张 巍 徐 琦 尹升吉

山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700

骶髂关节一般处股份附近，关节连接较近，运动范围较小，其具有支持自身体重、缓冲身体上部或者下部带来的冲击，属于重要关节，一经骶髂关节受损，会严重影响患者的正常生活[1]。传统骨折治疗方法为后路双钢板固定技术，经有关临床研究，此种方法具有较差的针对性，其术后并发症发生率较低，影响关节治愈和修复。椎弓根钉棒系统固定方法具有显著优点。

1 一般数据与方法

1.1一般数据 2018年6月至2019年6月为研究时段，抽取44例骶髂关节骨折患者，依照治疗方法不同分组，各22例。实验组：有10例男病人，有12例女病人，年龄范围为21～64岁，均数为(42.35±6.25)岁；参照组：有8例男病人，有14例女病人，年龄范围为22～64岁，均数为(42.52±6.68)岁；对研究中数据进行比较，差异性不明显(p>0.05)。

1.2方法 因骨折患者存在剧烈疼痛感，因剧烈疼痛出现休克，一般在内部发生骨折，不能判定病情，因此在接收患者前，需对其实施积极辅助治疗，实施清创、抗休克治疗。在紧急情况下实施骨折手术，评估CT影像学，使手术顺利实施。

术前对患者实施诱导麻醉，进入手术室后，让患者保持仰卧位，实施吸入麻醉、气管插管，对患者的生命体征予以时刻监测。依照患者的骨折情况选取手术通路。参照组行后路双钢板固定治疗，实验组行椎弓根钉棒系统固定方法治疗，将患者椎板、骶椎、骶髂关节上部充分暴露，取1～2枚单轴椎弓根钉打入骶椎、椎弓根、LS-S，在骼后上棘尖端前2cm部位Clcik点置入髂骨螺钉，方向指向骼前下剂，取一枚多轴骼骨螺钉置入内外板之间，如双侧关节骨折、脱位患者，对双侧进行固定，加之横连钦棒预弯后，与椎弓根钉连接，依照骨折实际情况将其适当收缩、撑开，配合相关肢体牵引，在复位后将螺钉缩紧，对相关合并骨折予以处理。

术后对患者予以护理和治疗，实施抗菌消炎工作，补充足够营养，保持静养，不可随便运动，定期实施X线诊断，需明确体内固定物位置。

1.3判定指标 检验治愈效果，主要判定标准为：患者关节运动无疼痛感，术后无并发症，未影响生活质量，定为优；患者在关节运动时疼痛不明显，存在轻微并发症，并予以相应治疗、消失，定为良；患者在术后关节恢复时间较长，关节疼痛强烈，如患部出现肿胀情况，较大的影响生活，定为差。

1.4统计学分析 将实验中波极的数据全部进行统计学分析，统计学软件选取为SPSS22.0，计数资料运用X2检验，展现形式为率(%)；计量资料运用t检验，展现形式为(均数±标准差)；检验结果显示p<0.05，表明波极的数据对比有统计学意义。

2 结 果

2.1检验治愈效果 将实验组治愈效果为95.45%(21/22)作为参考，参照组治愈效果为63.64%(14/22)较低，结果卡方值=6.8444，p值=0.0088。见表1。

表1 检验治愈效果

3 讨 论

椎弓根钉连接技术发展较快，减轻医生的工作，精准的医疗技术可使治疗效果提升，使患者的痛苦减轻。椎弓根钉连接技术主要在骶髂骼后上棘上实施进钉，使骨组织充分暴露，满足内固定力学方向。在C型臂X线机下监测，置入骼骨钉，明确定位方向[2]。

综上所述，对骶髂关节骨折患者实施椎弓根钉棒系统固定方法治疗，将手术流程简化，有利于术后恢复，提高身体机能的完整性。