骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床改善效果

李丛丛 刘 晋 孙林娜

中国人民解放军总医院，北京 100853

骨质疏松是临床常见的骨骼疾病，其可以发生于任何年纪，但主要发生于老年人中，其随着年龄的增长机体功能不断退化，再加上遗传因素、营养状况等因素进而引发骨质疏松的发生，患者会出现疼痛、乏力、骨折等症状，尤其是腰背疼痛，且患者还会出现身长缩短、呼吸功能下降等情况，这对患者的生活质量易造成严重的影响，临床患者主要应用药物进行治疗，但单纯用药其效果欠佳，所以还应给予其相应的护理措施以有效缓解疼痛[1]。本次研究主要观察老年骨质疏松患者应用疼痛护理方案对其腰背疼痛的改善效果。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2018年9月-2020年9月收治的40例骨质疏松老年患者，将其随机分为对照组和观察组，各20例，对照组男、女各18例、2例，年龄65-84岁，平均(74.6±4.7)岁，观察组男、女各17例、3例，年龄66-84例，平均(74.3±4.5)岁，经对比两组一般资料显示无差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 常规护理：遵医嘱给予患者相应的药物治疗，同时向其普及骨质疏松的基础知识，促使患者能积极配合护理，另外结合患者的实际病情制定合理的饮食方案，提醒其要养成良好的生活习惯，规律作息进而有效保证治疗效果。

1.2.2观察组 疼痛护理方案：(1)主动与患者进行交流告知其护理流程，强调治疗期间应注意的事项，防止患者出现摔倒、磕碰等不良事件，耐心指导患者诉说疼痛的范围及具体部位，引导其绘制疼痛曲线并告知其处理疼痛的相关方法，医护人员将患者绘制的疼痛曲线绘制成表以方便对其疼痛程度的了解，有针对性的给予其相应的治疗及护理进而缓解患者的疼痛。(2)引导患者通过自主能力减轻疼痛，让患者双手紧握使肌肉为紧绷状态，10s后放开双手全身放松，感受手臂部位的舒适状态，每天3次，每次15-20s，引导患者进行腹式呼吸，缓慢吸气后气体从鼻腔至头部逐渐到达颈部、肩部、背部最后至脚掌，每天3次，每次6s，另外让其学会渐进式肌肉放松的方法，当患者全身肌肉为紧绷状态时引导其从手部开始逐渐放松，然后从上肢过渡至腹部再到下肢，最后到达脚掌，还可以采用睡眠冥想的方式，让患者深呼吸后全身放松，逐渐引导其转移注意力以缓解其疼痛。(3)医师根据患者的病情对其锻炼进行合理的建立，医护人员负责沟通并监督，患者在锻炼时若疼痛剧烈则应该停止，等到疼痛明显缓解后再继续进行锻炼，对于腰背疼痛的患者医护人员可引导其进行腰背肌功能训练，如患者俯卧位进行直腿抬高运动，每天1次，一次30min，切不可急于求成反而会增加患者的疼痛。

1.3观察指标 (1)采用VAS评分法评估两组患者护理前后腰背疼痛程度，分值0-10分，0分无痛，10分最痛，评分越高疼痛越强烈。(2)采用PSQI量表对患者的睡眠质量进行评估，主要包括睡眠时间、入睡时间、睡眠效率等7个维度，分3级评分，评分越高患者的睡眠质量越差。(3)根据治疗依从性将胡理依从性分为完全依从、部分依从、不依从。依从性=(完全依从+部分依从)/总例数*100%。

2 结 果

2.1两组护理前后腰背疼痛评分、睡眠质量对比

观察组护理后腰背疼痛评分、睡眠质量评分低于对照组，差异显著P<0.05，见表1。

表1 两组护理前后腰背疼痛评分、睡眠质量对比分)

2.2两组护理依从性对比 观察组护理依从性高于对照组，差异显著P<0.05，见表2。

表2 两组护理依从性对比(n，%)

3 讨 论

骨质疏松患者中女性多于男性，其主要与机体内钙流失、维生素D的缺乏有关，其本身腰背部疼痛较严重，当患者运动后其疼痛会越发严重，对患者的生活会造成严重的影响。有研究资料显示骨质疏松患者应用药物及护理干预可以控制病情，有效缓解疼痛，但以往应用的常规护理虽有效果但不明显，所以应选择一种有效的护理方法。目前疼痛护理方案逐渐应用于骨质疏松患者中，其有明显的效果[2-3]。

疼痛护理方案可以使患者通过疼痛曲线将自身疼痛表达出来，也有利于医护人员根据其疼痛程度制定合理的护理方案，进而有效降低其疼痛。

护理过程中医护人员会积极与患者进行沟通，告知其注意事项及护理流程，引导其绘制疼痛曲线并有针对性的给予治疗及护理，同时为缓解患者的疼痛，医护人员会让其学会以自身能力通过腹式呼吸、渐进式肌肉放松等方法转移注意力进而降低疼痛[4]。另外医师会根据患者的实际病情给予其锻炼的建议，由医护人员对患者进行监督及指导，腰背疼痛的患者通过腰背肌功能训练缓解疼痛，锻炼时要注意可以适当增加运动量不可着急，这反而会损伤肌肉进而增加疼痛。有研究资料显示疼痛护理方案在老年骨质疏松患者中可有效缓解其腰背疼痛，改善患者的睡眠质量，与此研究一致[5-6]。本次研究结果显示观察组护理后腰背疼痛评分、睡眠质量评分低于对照组，且观察组护理依从性高于对照组。

综上所述，疼痛护理方案可有效改善老年骨质疏松患者腰背疼痛的情况，且能提高其睡眠质量，进而加强患者护理的依从性，值得推广。