“医护延续性协作”在ECMO护理专科小组核心技术能力提升中的应用

夏柳勤 胡玲琳 徐燕平 叶卫国 席绍松 朱明丽

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院,浙江 杭州 310006

1 资料与方法

1.1一般资料 符合ECMO护理专科小组护士准入条件的护士28人，其中：男5人，女23人；学历：研究生在读5人；本科23人；职称：主管护师8人，护师16人，护士4人；专科护士6人，普通护士22人，平均年龄31.07岁；重症医学科工作平均年限9.8年。

1.2方法 2017年1月1日科室成立ECMO医护协作团队，科主任担任团队队长，科室护士长担任副队长，副护士长担任协调员，成员为：负责协助ECMO上下机的血管外科主任1名、具有ECMO治疗及管理资质的ICU医生6名、具有超声资质的ICU医生1名、ECMO护理专科小组组长及核心成员5名、护理总带教1名，并建立微信工作群。具体实施内容详见表1。

表1 ECMO“医护延续性协作”实施表

2 结 果

2.1“医护延续性协作”实施后 ECMO护理专科小组核心能力较实施前有所提高，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 “医护延续性协作”实施前后ECMO护理专科小组核心能力对比 分

3 讨 论

ECMO作为一种治疗危重症心肺功能衰竭的新型干预手段，已在疗效上得到普遍的肯定[1]，ICU护士对并发症的观察与协助医生处理的能力直接影响ECMO的成功率，这就决定了ECMO专业护理人员培养的特殊性，应强调其“协作性”、“持续学习性”和“专业性”[2]。

从表2可见：通过“医护延续性协作”的实施，ECMO护理专科小组的护士在理论考核、预冲、上下机配合、监测及护理、突发事件处理能力、自主学习能力、职业价值观、人际沟通能力、专业发展能力9个方面的成绩均高于实施前(P<0.05)，ECMO护理核心技术能力的提升是确保ECMO护理质量与安全的基本保障。

采用“医护延续性协作”，不仅有序梳理并规范了ECMO护理操作技能、ECMO联合CRRT治疗的操作流程、院内及院际转运流程、突发事件处理流程等，确保ECMO护理的专业化发展，发挥重症护理在危重患者救治中的价值。