补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的临床效果及有效率影响评价

赵梓旭

沈阳市辽中区骨伤科医院,辽宁 沈阳 110200

前言老年股骨转子间骨折是一种常见于老年群体的骨科疾病，老年患者的年龄大、身体机能退化等因素共同作用导致骨质疏松较为严重，在收到严重外力的作用，容易发生骨折[1]。骨折期间大多数患者采用常规药物进行治疗，临床效果较好，但老年患者骨折愈合速度较慢，且需长期卧床，从而影响术后骨折断端愈合，同时给患者日常生活带来较大困扰[2]。为此我院于2018年5月至2020年5月期间，选取100例老年股骨转子间骨折患者分别采用补肾活血汤和常规药物进行临床治疗，观察其用药效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2018年5月至2020年5月期间，将我院收治的100例老年股骨转子间骨折患者作为本次研究的观察对象，所有患者均自愿签署知情书和同意书，将随机分表法作为分组方法，其中50例作为观察组，其余50例作为对照组，每组由50例患者组成。观察组中27例为男性，23例为女性，年龄分布在61～72岁，平均年龄(66.45±1.83)岁，21例为跌倒所致，12例为车祸伤所致，剩余17例因其他原因所致；对照组中男32例，女18例，年龄分布在64～77岁，平均年龄(70.35±1.85)岁，23例为跌伤所致，11例为车祸伤所致，其他16例。对比观察两组患者上述资料，p>0.05，差异不具有统计学意义，故组间具有良好的对比性。

1.2方法 对照组患者采用常规药物进行临床治疗，用药之前患者需先进行股骨近端防旋髓内钉固定术，然后使用抗感染、抗凝药物进行治疗，连续治疗12周，医护人员需以骨折断端愈合情况为依据，为其制定针对性的康复方案，同时指导患者进行肢体功能康复锻炼。

观察组患者在对照组的基础上采用补肾活血汤进行加减治疗，补肾活血汤基本药物组成如下：熟地和补骨脂分别为9g、杜仲、杞子、归尾、没药、萸肉、独活和淡苁蓉均为3g、而菟丝子为10g、红花仅为2g。若患者术后肢体疼痛剧烈，可添加怀牛膝、五加皮，若患者术后小便清长、腰膝无力，可添加全蝎、川芎，然后把这些药物进行水煎，最后取出药汁200ml，早晚各服用1次，每日1剂，连续服用12周。

1.3观察指标 本文将两组患者用药之后的治疗效果、临床指标以及术后恢复情况作为本次研究的观察指标，其中治疗效果包含三级，有显效，还有有效和无效；临床指标包括骨折愈合时间和下床活动时间，时间越短，表示临床指标越好；术后恢复情况分为优秀、良好和差三种情况，判断内容具体如下：

(1)优秀：Harris评分区间在16～18分,患者膝关节功能恢复情况较好，骨折断端骨折线模糊，同时没有出现延迟愈合或畸形愈合情况。

(2)良好：Harris评分区间在10～15分,患者膝关节功能恢复情况一般，骨折断端骨折线模糊，同时没有出现延迟愈合或畸形愈合情况。

(3)差：Harris评分区间在1～9分,且膝关节功能和骨折断端骨折线均未达到上述标准，并且出现延迟愈合或畸形愈合情况。

2 结 果

2.1治疗效果 用药之后，观察组患者的治疗效果更佳，p<0.05，差异具有统计学意义，相关数据见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2临床指标 观察组患者用药之后的临床指标优于对照组，骨折愈合时间缩短、下床活动时间更短，p<0.05，差异具有统计学意义，相关数据见表2。

表2 两组患者临床指标对比

2.3术后恢复情况 对术后恢复情况进行对比，观察组明显更优，p<0.05，差异具有统计学意义，相关数据见表3。

表3 两组患者术后恢复情况对比[n(%)]

3 讨 论

老年股骨转子间骨折是老年群体中较为常见的一种临床疾病，其病与患者肾和骨有关，而肾功能也与与骨的发育和衰退关系较为密切，若肾精不足，骨髓的滋养情况收到影响，从而出现骨髓枯竭情况，并容易导致骨折[3]。在中医学中，肾主藏精，其所蕴含的肾精，作为人体正气的主要组成部分具有化气的功能，若肾精亏虚，则容易骨髓无力。老年股骨转子间骨折是因为股骨转子间骨质原生理结构遭到破坏，然后瘀血生成，瘀血阻滞容易影响脉气运行，从而导致患者术后局部疼痛肿胀[4]。补肾活血汤是一种常见的中草药汤，其中汤药里面的熟地黄可以补脾补肾，当归可以功善活血，杜仲、菟丝子、补骨脂和枸杞子可以补益肝肾，诸药合用在补肝肾的同时可以改善骨折局部气血运行,从而促使患者术后气血畅通[5]。故对患者使用补肾活血的中药，可以促进患者气血通畅，从而起到活血补肾的作用，同时提高患者骨折愈合速度，缩短术后身心恢复时间。

综上所述，对老年股骨转子间骨折患者进行补肾活血汤辨证加减治疗，可以明显提高患者治疗有效率，缩短骨折愈合时间，并有效促进术后恢复，故补肾活血汤可以进行临床推广与应用。