产后访视对母乳喂养及新生儿健康的促进

管红伟

寒亭区寒亭街道卫生院,山东 潍坊 261000

对于产后访视来说，是围产期教育和保健延续，属于妇幼保健工作重要的一个环节，经给予产妇、新生儿访视，可观察、了解产妇和新生儿健康状况、日常生活状态，确保及时发现并处理问题，经专业医护人员给予科学指导，利于产妇产后保健、新生儿健康成长[1]。

1 资料和方法

1.1临床资料 对我辖区2018年5月至2019年12月的380例产妇进行研究，250例为初产妇、130例为经产妇。21-33岁，均值28.25岁。

1.2方法 给予所有产妇产后访视，在产后一周进行一次访视，具体产后访视为：(1)给予访视人员培训，比如母乳喂养知识、新生儿健康、语言沟通技巧等。(2)母乳喂养指导，详细向产妇讲解母乳喂养的益处，告知按需哺乳重要性。讲述乳房肿痛、乳头疼痛的原因以及处理措施。给予婴儿正确含接姿势、哺乳体位、正确挤奶手法等指导。对母乳不足的产妇，要积极查找原因并给予针对性处理。(3)新生儿护理，向产妇讲解新生儿黄疸的发生、消退时间和处理办法，讲解红臀预防和处理措施、湿疹原因和处理措施，新生儿的大小便观察、补充乳类外食物、晒太阳必要性、新生儿触抚方法和好处、新生儿沐浴以及注意事项,按时预防接种。(4)产妇产褥期自我护理能力指导，对于产褥期保健目的来说，是避免产后出血、并发症、感染等发生。嘱产妇注意休息，促进其生理功能恢复,保持身体清洁,密切注意伤口是否渗出、感染,观察恶露正常与否,及时发现问题并及时到医院就医。饮食均衡且富含营养,进食高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的食物。注意居室通风,即便是寒冷冬天也要定期开窗通风,同温暖季节相比，要适当缩短开窗通风时间。不要把新生儿捂的太紧,防止产妇、新生儿发生呼吸道感染。嘱产妇进行适量的运动，产后两周保健操,禁止同房。(4)心理保健指导，在孕产期产妇会发生心理退化,其感情比较脆弱,且依赖性增强。因分娩疼痛、角色转变、分娩异常、周围人员态度、家属关心支持等可提高产后抑郁症发生的危险,所以要重视心理保健。产后访视中，要关注、满足产妇心理需求,观察产妇心理的变化,同产妇有效沟通,引导产妇诉说内心感受以及体会,嘱产妇进行身体力行的活动。给予产妇肯定和表扬,适当赞美新生儿,改善产妇情绪。嘱产妇家属尤其是丈夫人产妇的心理、生理承受能力低下期给予其更多关心以及体贴,确保产妇休养环境、支持性环境等良好，促进身心康复。

1.3观察指标 在初访前后统计产妇的母乳喂养情况、新生儿健康情况(排除皮肤异常、肺部感染、红臀、黄疸等)。

1.4统计学分析 SPSS24.0软件，(%)表示计数资料，x2检验，P<0.05则存在统计学差异。

2 结 果

2.1比较访视前后产妇母乳喂养情况 对于经产妇来说，产后访视并未明显提高母乳喂养率(P>0.05)。对于初产妇来说，产后访视可明显提高母乳喂养率(P<0.05)。不论是访视前还是访视后，经产妇的母乳喂养率都高于初产妇(P<0.05)。

表1 比较访视前后产妇母乳喂养情况[n(%)]

2.2比较访视前后新生儿健康情况 对于经产妇来说，产后访视并未明显改善新生儿的健康情况(P>0.05)。对于初产妇来说，产后访视可明显改善新生儿的健康情况(P<0.05)。不论是访视前还是访视后，经产妇的新生儿健康情况都优于初产妇(P<0.05)。

表2 比较访视前后新生儿健康情况[n(%)]

3 讨 论

同初产妇相比较来说，经产妇对于母乳喂养、新生儿护理的经验比较丰富,所以,初产妇是产后访视重点的人群[2]。在产后访视中，经母乳喂养指导可提高产妇对于母乳喂养知识、技巧的掌握程度,提高产妇的母乳喂养信心,促进泌乳,提高母乳喂养率。母乳可促进儿童生长发育,且婴儿反复吸吮可对乳头产生刺激,促进脑垂体后叶释放催产素而促进子宫复旧[3]。实施健康教育,可使产妇、家属详细了解科学产褥知识、注意事项,减少产后感染疾发生的风险,并促进新生儿健康[4]。

健康教育可促进产妇、家属对于护理人员的信任感,而改善扩患关系。经产后访视实施健康教育,可体现人性化服务,使产妇、家属倍感亲切,利于产妇得到护理、预防、康复等知识,而满足产妇需求,纠正不良的行为以及认知,给予新生儿更好的观察、护理,利于产妇康复,保证围产期保健[5]。

总之，在产后，经产妇的母乳喂养情况和新生儿健康情况要优于初产妇，通过本课题发现产后访视可明显促进初产妇的母乳喂养和新生儿健康，而对经产妇来说改善不明显，所以要格外关注初产妇，给予其有效的产后访视，来促进母乳喂养和新生儿健康。