综合护理模式对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响以及提高自护能力分析

林艳艳

杜尔伯特蒙古族自治县人民医院,黑龙江 大庆 166200

在临床中，肛瘘属于较为常见的一种肛肠外科疾病，流脓以及肿痛、出现肿块和瘙痒等为该病的主要临床症状。目前临床中多采用手术对该病进行治疗，但由于手术部位较为敏感极易导致患者出现并发症现象，因此为促进患者可以加快康复速度，采取适宜的护理干预是极其有必要的[1]。本文旨在讨论给予肛瘘术后患者综合护理干预模式，对其疼痛感以及尿潴留产生情况的影响以及提高自护能力，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将80例在2019年5月-2020年5月期间来我科进行肛瘘术的患者平均分成两组展开研究，比照组中男女例数分别为22例、18例,年龄介于28-77周岁，平均为(52.52±1.25)周岁；实验组中男女例数分别为21例、19例，年龄介于28-76周岁，平均(52.22±1.22)周岁。在年龄等方面差异并不显著(P>0.05)，不存在统计学含义，可对两组患者进行比较。纳入标准：确诊为肛瘘患者；患者均经过家属同意参加本研究并对相关文件签署。排除标准：精神状况不佳者；凝血功能存在严重障碍者。本实验经过本院伦理委员审批会后进行。

1.2方法 给予比照组常规护理干预：待手术完成后，需要叮嘱患者严禁下床活动，需要静养；禁止食用辛辣油腻的食物，要以清淡食物为主，以防出现便秘或者腹泻现象；将良好的生活作息习惯养成，规律的进行排便，在便后要及时对肛门进行清洗，以防滋生细菌出现感染现象。

给予实验组综合护理干预：(1)将该疾病相关内容向患者及其家属展开宣教，将疼痛护理相关内容和导致疼痛感产生的因素告知患者，还要向其说明出现轻微的疼痛感属于手术后的正常现象，以此帮助患者消除紧张心理，从而促使其提高对疾病及疼痛的认知度；护理人员还要通过与患者进行交谈转移其注意力，有效降低其疼痛敏感度；在给更换药物时，要对患者伤口是否存在粘连现象仔细进行观察，动作切记要准确且快速以及轻柔；同时护理人员还要对患者进行伤口抗感染护理，以防由于感染而引起患者疼痛感加深。(2)多数患者对于医院以及手术都会产生不同程度的恐惧和排斥等心理，且在手术完成后，患者均会产生一定的疼痛感，极易导致患者产生一系列不良情绪，严重者可能会抗拒医护人员，从而影响康复进程。这时就需要护理人员加强对患者心理进行护理工作，要积极主动的与患者进行沟通、交流，对患者产生的不良情绪及时的进行疏导，帮助其将心理状态调整好。(3)护理人员还需要将将尿潴留相关知识向患者展开健康宣教，根据患者的排尿习惯，帮助其有效将紧张情绪进行缓解，促进排尿。护理人员需要多鼓励患者进行饮水以及下床活动，根据患者具体情况指导其进行腹肌锻炼并配合展开呼吸训练，以防尿潴留现象发生。(4)叮嘱家属多将健脾祛湿类食物给予患者食用，可多饮用萝卜或者冬瓜汤以促进排尿。

1.3观察指标 采用视觉模拟评分法对两组患者术后三天疼痛程度进行比较，评价标准：<3分视为轻微疼痛，4-7分视为中度疼痛，>8分视为重度疼痛。

对比术后产生尿潴留现象，判断标准以在拔出导尿管以及自主进行排尿三次后，对其残余尿量超过100毫升与否进行观察。

2 结 果

2.1对比两组患者术后三天疼痛程度 与比照组患者相比较，实验组患者在手术结束后第1、2、3天的疼痛程度均明显更低，差异较为明显，存在统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 对比两组患者术后三天疼痛程度

2.2对比两组患者术后出现尿潴留现象

比照组有10例患者在手术结束后出现尿潴留现象，占总人数的25.00%；实验组中有1例患者在手术后出现尿潴留现象，占总人数的2.50%。实验组患者术后出现尿潴留现象明显低于比照组患者，组间差异较为明显，存在统计学意义(X2=8.5375；P=0.0034)。

3 讨 论

肛瘘的多发人群为青年男性，该病具有反复发作以及迁延不愈的临床特点。目前在临床中多采用手术对该病患者进行治疗，但由于这一疾病手术部位神经分布相对比较密集，在手术后经常导致患者出现一定的疼痛感以及产生尿潴留等并发症，严重阻碍患者康复进程[2]。另外疼痛感在一定程度上会对患者的内分泌系统功能以及消化系统功能等产生影响，使患者的身心负担有所增加。对于术后出现疼痛现象多使用镇痛药物，虽然对于缓解疼痛具有一些疗效，但在一定程度上使伤口愈合受到了阻碍，同时也会增加患者对止痛药物的依赖性，无法彻底帮助患者解决疼痛感以及缓解焦虑等负面情绪。因此，对于肛瘘术后患者采取相应的护理干预是非常有必要的[3]。本文中对肛瘘术后患者采取综合护理干预，从心理以及疼痛、利尿以及饮食等几方面对其展开干预。有效帮助患者减少疼痛感，以及使尿潴留发生状况有所减少。

综上所述，对肛瘘术后患者采取综合护理干预模式，可有帮助患者减轻疼痛感，并减少患者出现尿潴留现象，在一定程度上是患者的自护能力有所提高。