门诊健康教育对社区高血压护理的作用

于 建

北京市石景山区八角社区卫生服务中心,北京 100043

1 资料与方法

1.1一般资料 选取65例社区高血压患者作为研究对象，研究时间段为2018年10月-2019年10月，按照红蓝球法将两组患者分为两个小组，对照组30例患者接受常规社区护理干预，观察组35例患者接受门诊健康教育护理干预。

对照组：年龄范围在45-88岁，平均年龄在(62.1±3.2)岁，男、女患者比例为18：12，病程时间为2-15年，平均病程为(6.9±1.1)年。

观察组：年龄范围在42-85岁，平均年龄在(60.8±3.0)岁，男、女患者比例为20：15，病程时间为1-18年，平均病程为(7.7±1.4)年。

两组高血压患者的年龄、病程等一般信息治疗比较不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组30例社区高血压患者接受社区常规护理干预：在社区医护人员的引导下帮助患者进行各项检查，准确评估高血压患者的身体情况，对患者的血压水平实行动态监测。简单的为高血压患者介绍高血压的有关疾病知识，其中包括高血压的危害性、药物正确使用方法以及预防并发症等措施。

观察组35例社区高血压患者在常规护理的基础上加入门诊健康教育。具体措施如下：(1)当社区高血压患者到社区医院门诊接受治疗时，医护人员可以面对面为患者进行针对性指导，利用健康知识手册、视频等方式为患者进行健康教育，将与高血压有关的知识直观的呈现给患者，帮助高血压患者更好的理解。在社区门诊部的宣传栏、电视等地方可以张贴或者播放与高血压有关的健康知识，加强患者对自我健康管理的重视，提高患者的治疗依从性。(2)门诊护理人员可以亲自向患者示范如何正确的进行血压监测，并且建立签约家庭医生服务模式，根据患者的血压水平实施针对性的治疗。为每位患者建立健康档案，其中需要包括患者的疾病史、药物过敏史、当前病史、文化程度、等治疗，根据资料对患者的病情状况进行评估，制定针对性的护理方案。(3)护理人员需要根据患者的生活习惯制定出有效地饮食方案、运动计划表以及药物服用方法及剂量，叮嘱高血压患者按时服药，定时检测血压。

1.3效果观察 两组高血压患者接受了不同的护理干预后，首先对比两组患者的舒张压和收缩压，然后对患者的治疗依从性进行评估，具体鉴定标准如下：(1)如果高血压患者完全按照医嘱服药，主动积极配合医生治疗，则为完全依从；(2)如果高血压患者不完全按照医嘱服药，在护理人员和家属的劝导下能够配合医生治疗，则为不完全依从；(3)如果高血压患者完全不配合医生，则为完全不依从。

2 结 果

观察组患者的血压水平改善情况明显优于对照组，观察组患者的治疗依从性为94.3%，对照组患者的治疗依从性为66.7%，两组社区高血压患者的护理效果差异具有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1、表2：

表1 两组高血压患者血压水平改善情况对比

表2 两组高血压患者治疗依从性对比

3 讨 论

高血压属于全身性慢性疾病的一种，患者的收缩压和舒张压会长期处于异常升高的状态，很容易导致糖代谢紊乱以及脂肪代谢紊乱。虽然高血压不会对患者的生命安全造成直接威胁，但是容易导致心脑血管疾病的产生，进而增加致残率和致死率。从当前的情况上看，许多患者的自我健康管理质量较差，治疗依从性较低，尤其在遵医行为方面十分不规范，进而导致血压水平没有得到有效地控制。为此，我们将门诊健康教育应用于社区高血压患者的治疗过程中，希望通过有效地护理措施起到显著的降压效果。

综上所述，社区高血压患者接受门诊健康教育后，收缩压与舒张压水平明显改善，在很大程度上提高了患者的治疗依从性，促进高血压患者生活质量提升，是一项值得推广的应用。