暗示性心理护理对自身免疫学肝病患者的作用探讨

李春花

大庆市第二医院，黑龙江 大庆 163000

自身免疫性肝病是近年来临床较为常见，女性占比率较高，是自身免疫系统攻击肝脏所致炎症、肝细胞、胆管坏死，有肝脏严重病变表现，且肝硬化风险高，需积极诊断、治疗[1]。针对此类疾病以大剂量糖皮质激素、联合免疫抑制剂治疗为主，基于疾病的特殊性，治疗期间需辅助护理干预改善患者的身心状况。临床工作中发现，暗示性心理以心理暗示促进患者形成惯性心理，减轻患者负面心理，助于提升患者治疗配合度。本文就我院2019年3月-2020年1月患者为例，评价暗示性心理护理价值。

1 资料与方法

1.1基线资料 研究对象选自2019-2020年，均为自身免疫学肝病患者(n=80)，伦理委员会批准。纳入标准：(1)患者知情参与；(2)患者具有配合能力。排除标准：(1)病毒性肝炎、酒精性肝炎等肝病患者；(2)精神障碍患者。进行研究对象分组，对照组与观察组病例数一致。对照组(n=40)：男10例，女30例；年龄区间32-75岁，平均(56.0±5.8)岁。观察组(n=40)：男12例，女28例；年龄区间30-76岁，平均(56.5±6.6)岁。2组自身免疫学肝病患者性别、年龄比较，P>0.05。

1.2方法 对照组：予以本组患者常规护理。(1)休息护理。每天做好空气消毒，指导患者以卧床休息为主、适当床旁活动，卧床休息可以降低机体代谢率，、增加肝血流量，从而促进肝细胞修复、再生，适当床旁活动可以促进患者食欲、改善患者情绪，从而提升患者睡眠质量。(2)饮食干预。根据患者个体情况指导饮食，侧重易消化、高热量、低脂、低盐的新鲜果蔬，控制盐摄入量，禁食辛辣刺激食物。另外，结合患者症状指导饮食，腹胀者遵循少食多餐原则，禁食马铃薯、豆奶等产气食物，便秘者进食香蕉、腹部按摩促进排便。(3)口腔与皮肤干预。口干者多饮水、维持口腔清洁，指导患者清洁口腔方法，餐后生理盐水漱口预防口腔感染。另外，皮肤瘙痒者温水擦浴，指导患者做好个人卫生，着柔软棉质衣服。(4)用药干预。指导患者遵医嘱用药，观察患者用药期间反应，做好患者临床指标监。考虑女性血管条件差，采用留置静脉输液，避免反复穿刺造成的痛苦。(5)疼痛干预。关节疼痛症状较轻者通过按摩、播放轻音乐等方法减轻患者痛感、转移注意力，严重者进行药物止痛。 观察组：配合暗示性心理护理。(1)加强护患沟通。护理人员主动与患者沟通，根据患者文化程度、理解能力、心理状态介绍暗示性心理护理方法，站在患者的角度上鼓励患者主诉、提问、分享，沟通态度诚恳、语言温和，建立患者信任关系。另外，护理人员坚定信念，适时作出保证，交流中避免出现“我不太清楚”等消极性语言暗示。(2)舒适环境。合理调节病室环境，维持适宜的温湿度，环境安静平和，指导患者放松平躺于床上，双手放于身体两侧，予以患者安慰。

(3)暗示性语言干预。根据患者个体表现进行语言暗示，例如食欲不振者以积极恰当的语言帮助患者潜意识调整消化功能、提高食欲。

1.3观察指标 记录自身免疫学肝病患者负性情绪评分改善情况，自制80份护理问卷进行护理满意度调查，负性情绪以SAS、SDS量表评估[2]。

2 结 果

2.1护理问卷分析 观察组与对照组的自身免疫学肝病患者护理问卷调查情况见表1，总满意度分别为97.50%、75.00%。

表1 自身免疫学肝病患者组间护理满意度情况分析(n,%)

2.2情绪评分分析

观察组与对照组的自身免疫学肝病患者的SAS、SDS负性情绪评分情况见表2，干预后评分比较P<0.05。

表2 自身免疫学肝病患者组间情绪评分对比分)

3 讨 论

自身免疫性肝病病程长、病情复杂，女性患者占较大比例，治疗上一般采用大剂量糖皮质激素等药物治疗手段。基于疾病对日常生活的影响以及用药不良反应等，需重视护理干预对患者情绪、治疗预后的影响[3]。暗示性心理护理以暗示心理学理论作为支持，通过加强护患沟通、舒适环境、暗示性语言干预对于缓解

患者负性情绪具有积极意义。袁雪梅,王霞,张友琼研究指出，暗示性心理护理助于缓解自身免疫性肝病患者焦虑情绪，提高了患者的满意率，护理效果理想[4]。

综上所述，暗示性心理护理满足自身免疫性肝病患者护理需求，护理价值突出。