延续性护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性和自护能力的分析

胡凯敏

浙江大学医学院附属第一医院,浙江 杭州 310000

临床对于慢性乙肝的治疗多采取常规性抗病毒方式，由于其病程过长，因此患者治疗依从性成为能否获得疗效的决定型因素。有研究提出，延续性护理作为一种新型护理方式，有助于患者于出院后仍然继续接受护理干预，并提高其治疗依从性等[1]。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择从2019年3月到2020年4月在我院接受治疗的慢性乙肝患者126例进行研究。纳入标准：(1)患者均符合慢性乙肝的有关诊断标准；(2)年龄≥30岁；(3)患者对此次研究均知情，并已签署同意书。排除标准：(1)有其他类别的肝脏病变者；(2)有恶性肿瘤者；(3)资料数据缺失者。按随机数表法分成观察组以及对照组各63例，其中观察组有男32例，女31例；年龄23～68岁，平均(48.52±1.34)岁。文化程度：初中及以下者46例，高中及以上者17例。对照组有男34例，女29例；年龄25～71岁，平均(48.60±1.41)岁。文化程度：初中及以下者49例，高中及以上者14例。两组上述资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法 对照组实施常规性护理：常规给予服药医嘱，发放与疾病有关的健康知识宣传手册，告知出院注意事项。出院后进行电话随访。观察组实施延续性护理：(1)成立延续性护理专项研究小组，并对组员进行高效专业相关知识培训，经考核过关后方可继续后续工作。组织组员学习有关患者心理变化的专业知识，并且确保各成员均能够单独性对患者实施疾病相关知识的普及，以及对患者心理进行疏导治疗，排解患者不配合治疗的负面情绪。(2)患者在院期间，充分了解其病情特征及临床疗效等，并且关心患者心理变化情况。邀请患者配合完成心理健康评估工作，全面掌握其心理特征。并在患者出院前3天为其建立健康档案，涉及身体及心理等多个方面。对患者身体恢复情况进行详细记录，并重点标注患者治疗依从性以及自护能力等，以便日后对其实施延续性护理。(3)在患者出院前有规划的对其进行健康相关知识施教，使患者充分了解其自身疾病特征以及后续治疗所需注意事项等。尤其是使患者明确中途擅自中断治疗的危害性，鼓励其主动配合后续治疗以及提高自护能力等。(4)患者出院之后，需由护理小组专员按照每周1次的频率对患者进行电话随访，详细了解患者当前状况以及配合用药情况。期间一旦发现异常，则需告知患者严重性，并要求患者立刻来院接受复查。(5)患者出院之后，护理小组专员需按照每2周1次的频率，对患者进行家庭随访。关心其近期身体及心理状况，指导其如何合理饮食，帮助消毒不良情绪。鼓励患者坚持用药，防止其擅自中途停药，提升其治疗配合度以及自护能力等。

2 结 果

2.1两组治疗依从性的对比 观察组的依从度是98.41%，较对照组的87.30%明显更高(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗依从性的对比(n，%)

2.2两组自护能力的对比 干预后两组自护能力评分较干预前明显更高，且观察组较对照组也明显更高(P<0.05)，见表2。

表2 两组自护能力的对比(分，

3 讨 论

本文结果发现，观察组的依从度更高，提示了观察组使用的延续性护理方案能够有效提升患者的依从度。原因主要在于延续性护理通过多项护理措施，实现患者在医院及家庭等多个环境中均能得到较优质护理的模式。该护理模式不但使护理工作在患者出院之后仍得到有效延伸，同时提高了护理整体效果[2]。本文显示，观察组的自护能力更佳。原因考虑是因为观察组所用护理方案既能够确保患者出院后治疗得到有效实施，同时能及时掌握患者心理状况，对存在心理障碍类型患者进行有效疏导，以防止其治疗配合度下降等不良情况发生[3]。同时，患者治疗依从性得到有效提高之后，自护能力进一步增强，其生活质量也能够得到合理改善，进一步促进患者尽快恢复。