肾结石手术患者术后睡眠及疼痛的改善护理探讨

方丽娟 王莲芬

云南省西双版纳州人民医院,云南 西双版纳傣族自治州 666100

肾结石在男性成年人群体中十分常见，可表现出恶心和血尿，以及腰腹部的绞痛等症状。当前手术方案仍然是肾结石的一种重要医治手段[1]。但患者术后可能会引发疼痛及睡眠障碍，为其给予护理措施有助于更好地促进其康复。本文通过研究肾结石手术患者术后睡眠及疼痛的改善护理措施，旨在探寻最佳护理措施，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择从2019年5月到2020年5月在我院接受手术治疗的肾结石患者118例进行观察。纳入标准：(1)患者均经影像学诊断确诊；(2)年龄≥30岁；(3)均有手术指征，且已接受手术治疗者。排除标准：(1)有恶性肿瘤者；(2)有血液疾病者；(3)有其他类别的肾脏器质性疾病者；(4)资料数据缺失者。按随机数表法分成观察组及对照组各59例，其中观察组有男39例，女20例；年龄31～68岁，平均(46.51±2.42)岁；病程3～11个月，平均(7.13±1.15)个月。对照组有男40例，女19例；年龄32～67岁，平均(46.49±2.38)岁；病程4～11个月，平均(7.16±1.17)个月。两组的一般资料相比，差异不显著(P>0.05)。此次研究已得到医院的伦理委员会审核批准。

1.2研究方法 为对照组给予常规护理，主要包含药物护理，健康宣教以及并发症护理等内容。为观察组给予护理干预：(1)心理护理 要求护理人员强化与患者的沟通交流，掌握其心理状况，并给予针对性地疏导。选择舒缓音乐在患者的病房内进行播放，使其保持放松状态，缓解其焦虑及紧张等相关负性情绪，同时树立其必胜的信心。(2)环境护理 科学保持病房内的温度及湿度，护理人员需定期为病房进行开窗通风，另外可摆放绿植，营造温馨而干净整洁的环境氛围。(3)疼痛护理 帮助患者选择正确体位，指导其做好放松训练，积极转移患者的注意力，可通过聊天，阅读，听音乐，看电视等方式分散注意力，若疼痛感受强烈，还可适当实施按摩及热敷，提升疼痛阈值，最终减少疼痛状况。(4)睡眠护理 禁止无关人员出入病房，为患者量身制定睡眠计划，要求家属为患者在睡前进行泡脚。护理人员在夜间巡查时，需控制声音的分贝，确保动作轻柔，尽量不吵醒患者。若失眠症状明显，则可予以合适剂量的助眠类药物。

1.3观察指标 对比两组术后睡眠评分，以及视觉模拟(VAS)评分。其中睡眠评分通过匹兹堡睡眠质量指数量表实施评测，总共18个条目，总计21分，分值越高表示患者的睡眠质量也越差。VAS评分总计10分，得分越高表示患者的疼痛症状也越严重。

2 结 果

2.1两组术后睡眠评分的对比 观察组术后1～3d的睡眠评分均较对照组更低(P<0.05)，见表1。

表1 两组术后睡眠评分的对比(分，

2.2两组术后VAS评分的对比 观察组术后1～3d的VAS评分均较对照组更低(P<0.05)，见表2。

表2 两组术后VAS评分的对比(分，

3 讨 论

肾结石在泌尿外科属常见病，手术治疗则是较为常用的方案措施，术后给予相应的护理措施也十分必要。本文结果显示，观察组术后1～3d的睡眠评分均较对照组更低，这提示了观察组所应用的护理措施能够有效地优化患者的睡眠状况。分析原因，主要可能是因为此类护理措施中，心理护理能够有效改善患者的焦虑及紧张情绪，环境护理则能使患者的康复环境更加温馨，而睡眠护理能够针对性地改善患者的睡眠障碍，最终更好地提升了睡眠质量[2-3]。同时，本文发现，观察组术后1～3d的VAS评分均较对照组更低，这表明观察组护理方案还能较好地缓解患者的疼痛症状。原因主要考虑是因为观察组所使用的疼痛护理有效帮助其缓解了自身的疼痛阈值，同时辅以有效的放松训练，使其疼痛感得到较为明显地控制，因此反应疼痛感觉的VAS评分也明显下降。这在杨静等的报道中也存在着类似的结论加以佐证[4]。

综上所述，护理干预对肾结石手术患者在术后的睡眠及疼痛状况的改善效果较好，值得推广。