呼吸护理干预在哮喘患者治疗中的重要作用探讨

朱 静

承德市中心医院呼吸内科,河北 承德 067000

引言：哮喘属于呼吸系统疾病，以胸闷、气短、咳嗽、咳痰为主要症状，在环境变化、用药、接触过敏原、受到情绪刺激等因素的作用下均可发病，每一次发病都威胁着患者的生命安全[1]。基于此，在对哮喘患者进行治疗的过程中，医护人员开始致力于为患者提供更加优质、有效的护理。呼吸护理干预是专门为哮喘患者制定出的护理模式，它考虑到了患者的需求及病情的特殊性，与常规护理相比更具优势。以下是笔者对于呼吸护理干预临床应用效果及价值的研究报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院于2019年内收治的70例哮喘患者病例作为研究对象，按照护理模式的不同将病例分成两组。研究组n=35,其中男性24例，女性11例，最小年龄31岁，最大年龄78岁，平均年龄(48.5±5.2)岁；对照组n=35,包括男性16例，女性19例，最小年龄28岁，最大年龄70岁，平均年龄(51.2±3.3)岁。以上资料对比，差异无统计学意义。

1.2方法 为对照组患者提供常规护理干预，包括用药护理，病情监测，穿刺护理等。在此基础上对研究组患者进行呼吸护理干预。

呼吸护理干预方法：(1)调整体位。改变病人体位能够提高舒适度，还能够预防哮喘发作。当病人呈仰卧位时，由于进行性气流受阻，哮喘发作的风险会升高，应尽量避免仰卧，日常休息或者发病时，可将床头抬高，在颈下垫高枕[2]。护理人员随时观察患者情况，帮助其调整体位。(2)保持通风。哮喘病人所处病房要保持通风，室内空气清新，温度和湿度适宜，减轻患者的憋闷感。了解患者的过敏原，控制过敏原出现。(3)吸氧和排痰护理。病人使用氧气面罩吸氧，氧流量在4-6L/Min，使用鼻导管吸氧，氧流量为2-3L/Min。在病人吸氧期间，护理人员轮流巡视，结合患者情况调整氧流量，对湿化瓶进行消毒。有咳痰患者的病人，护理人员通过调整患者体位，轻拍背部的方式促进痰液排出。如果排痰困难可使用吸痰器。通过雾化吸入保持患者气道湿润，稀释痰液。在雾化吸入前，对患者进行必要的方法指导，加强吸入过程中的监测。使用呼吸机治疗的患者，护理人员需监测呼吸机参数，及时发现呼吸抵抗情况并处理[3]。(4)口腔和饮食护理。及时清除患者口腔内的分泌物，饭前饭后漱口。不吃油炸、煎烤食品和刺激性食物，食物的温度要适中，不宜过冷或过热。多吃水果、蔬菜和容易消化的软烂食物。多饮水。采用抑郁自评量表评估患者抑郁状态，分数越高则抑郁越严重。

1.4统计学方法 SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2 结 果

在护理后观察组Berg 量表分数、SF-36生存质量分数显著高于对照组(P<0.05)，SDS分数显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组护理评分指标差异

3 讨 论

中医方面将脑卒中后抑郁认为是“中风”、“郁症”的范畴，主要是由于患者的气机郁滞而受情志内伤，脑卒中患者由于长时间存在肢体功能障碍，导致情志状态容易会到影响。中医方面主张基于常规治疗的基础上进行情志的调节，以中医五行理论为基础，结合“喜胜忧”的思想理念，辅以穴位按摩，通过全面、有针对性的全面护理，让患者保持乐观的心情[5]。本文的研究中通过对比的方式来思考中医情志护理在对脑卒中后抑郁症状的具体治疗以及应用效果，观察组的Berg量表和对照组相比，评分的水平要明显更高(P<0.05)，这就表示中医情志护理在中医偏瘫肢体功能方面的恢复效果要更加良好，同时观察组在实行中医情志护理干预之后，SDS评分具有明显的降低(P<0.05)，优于常规护理的效果，护理之后患者的生存质量要明显更好。总体来说，中医情志护理方式有利于脑中风偏瘫患者肢体功能的快速康复，帮助改善患者的抑郁状态，提高患者的生存质量，因此在临床方面具有良好的应用价值。