分析类风湿关节炎临床诊断中免疫学检验联合检测的应用价值

王菁菁

宿迁市第一人民医院检验科,江苏 宿迁 223800

类风湿关节炎是临床上比较多发的一种关节炎症疾病，以未明确病因的慢性的炎性滑膜炎为主要特征，患者在临床上多表现为出现侵袭性、对称性关节炎症，以手部和足部最为多发，患者如若未能够得到及时治疗，则会出现关节功能丧失或者是畸形等严重表现[1]。对类风湿关节炎患者进行早期诊疗工作，有助于更好的控制和缓解患者临床症状，有助于提升患者预后效果[2]。本次研究主要以类风湿关节炎患者为中心，重点分析免疫学检验联合检测的诊断效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2018年01月-2019年12月收治的60例类风湿关节炎患者作为研究组，选取同期60例非类风湿关节炎患者作为参照组，开展本次试验研究。参照组有男30例，女30例，平均年龄为(53.74±6.39)岁；研究组有男31例，女29例，平均年龄为(53.21±6.87)岁。两组资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组患者均进行免疫学检验联合检测：对两组患者均进行类风湿因子(RF)检测和抗环瓜氨酸(CCP)检测，采集5ml标本血量，采血管统一促凝管，进行离心处理，转速设置为每分钟3000转，将上层血清提取出来。RF检测方法为：仪器选取为贝克曼IMMAGE800全自动生化分析仪，检测方法应用免疫比浊法，当检测结果为浓度小于20Iu/ml时证明为阴性，大于等于20Iu/ml时证明为阳性；CCP检测方法为：应用深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司试剂盒，采取ELISA检测法，严格遵循医院相关工作标准和说明书上提出的方法展开检测，当检测结果为浓度大于>30 AU/ml时证明为阳性，当浓度小于<20AU/ml时证明为阴性。

1.3观察指标 评估两组相关指标变化情况，对两组的补体C3指标、补体C4指标和IgG指标进行检测和记录，对比两组之间差异性；评估两组相关指标阳性检出情况，对两组的RF阳性检出例数和抗CCP抗体阳性检出例数进行观察和记录，对比各项阳性检出率。

2 结 果

2.1比较两组相关指标变化情况

与参照组补体C3指标、补体C4指标相比，研究组均偏低且组间差异明显(P<0.05)；与参照组IgG指标相比，研究组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 两组相关指标变化情况对比

2.2比较两组相关指标阳性检出情况 与参照组RF阳性检出率和抗CCP抗体阳性检出率相比，研究组均偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 两组相关指标阳性检出情况对比[n(%)]

3 讨 论

类风湿关节炎目前在临床上尚未得出准确的病因，长时间临床实践发现该病的发生与性激素、感染、遗传等因素之间密切相关，患者在临床上常见的症状有手足腕踝颞颌关节出现关节炎、晨僵以及关节畸形等，对患者的健康安全和生存质量均产生了非常严重的影响，如若没得到及时治疗，很有可能会致使患者出现功能消退、残疾等表现[3]。

给予类风湿关节炎早期临床诊断，能够为患者提供更好更快速的临床治疗，能够对患者的各项关节功能进行更好的改善，能够对关节功能出现障碍等不良现象进行有效延缓，能够显著降低患者关节畸形或者是残疾等发生的概率，基于此选取更科学更有效的诊断方式就有了格外突出的价值和意义[4]。RF是类风湿关节炎患者在临床诊断中应用到的最早的抗体，该指标的诊断特异性较差，也同时存在于同时患有其他自身免疫系统疾病的患者体内，甚至是在部分健康机体内也能够检测到该项指标，故而在RF检测的基础上同时展开其他免疫学检验意义重大[5]。CCP抗体在类风湿关节炎患者的临床诊断中特异性和敏感性比较高，同时该抗体也与类风湿关节炎患者病情的严重程度呈现出显著的相关性。另外，相对比于正常人群来说，类风湿关节炎患者的补体C3指标、补体C4指标和IgG指标也会呈现出明显的变化，可为患者的临床诊断提供重要依据[6]。本次研究结果表明两组的补体C3指标、补体C4指标和IgG指标均存在明显差异(P<0.05)；与参照组RF阳性检出率和抗CCP抗体阳性检出率相比，研究组均明显偏高(P<0.05)。说明免疫学检验联合检测的应用有利于优化类风湿关节炎患者的临床诊断工作，有助于为后续的临床治疗工作提供更全面更准确的决策依据[7]。

综上所述，给予类风湿关节炎患者免疫学检验联合检测能够有效提升诊断效果，能够为患者的临床治疗工作提供更准确更详细的依据，具有推广价值。