消化性溃疡合并上消化道出血患者接受注射用泮托拉唑治疗的疗效分析

魏 璇

金华职业技术学院医学院教学基地门诊部,浙江 金华 321000

近年来，随着人们生活水平的提高，食物种类逐渐增多，不健康的饮食习惯随之形成，导致消化道系统疾病患者的数量呈逐年上升的趋势[1]。消化性溃疡是较为常见的消化道系统疾病，导致该疾病产生的主要是因胃蛋白酶和胃酸水平升高，两种物质对胃壁和十二指肠壁造成了损伤，进而发生了溃疡。该疾病患者若未得到及时有效的治疗，随着病情的进展，会出现上消化道出血、胃穿孔等症状，其中上消化道出血是该疾病较为常见，也是较为严重的并发症，可导致病变部位发生癌变，进一步恶化病情[2]。为控制病情恶化，关于消化性溃疡合并上消化道出血的有效治疗药物的研究受到了重视。本文将对消化性溃疡合并上消化道出血患者接受注射用泮托拉唑治疗的疗效展开研究和探讨，现将研究的具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院于2018年3月～2020年2月收治的消化性溃疡合并上消化道出血的患者中，选取96例作为本次的研究对象，根据治疗方式的不同进行分组，其中48例采用奥美拉唑治疗的患者纳入治疗A组，另外48例采用泮托拉唑治疗的患者纳入治疗B组。治疗A组：男性28例，女性20例，年龄41～76岁，平均年龄(58.52±6.23)岁，病程15天～3个月，平均病程(1.65±0.37)月。治疗B组：男性26例，女性22例，年龄42～74岁，平均年龄(57.84±6.01)岁，病程18天～3个月，平均病程(1.71±0.33)月。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可进一步展开比较。

1.2方法 治疗A组：采用奥美拉唑(生产企业：四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20056108)治疗，一次40mg，每日1～2次，每次采用10ml专用容剂进行溶解后注射，推注不宜过快，至少20分钟。

治疗B组：采用泮托拉唑(生产企业：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19990170)治疗，一次40mg，每日1～2次，每次用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后进行静脉滴注。

1.3观察指标 治疗有效率：经治疗后，患者在48小时内，其呕血等症状消失，黑便在4天内改善为黄色，且体征水平稳定，为效果显著；患者在治疗后的48小时后，72小时前，其呕血等症状消失，黑便在6天内改善为黄色，且体征水平稳定，为效果良好；未达到上述标准的为无效[3]。将效果显著和效果良好均计入总有效，治疗有效率=总有效例数/患者总例数×100%。

满意度：采用自制的问卷调查表对患者满意度进行调查，该问卷表采用百分制，90～100分为非常满意，80～89分为一般，低于80分为不满意。非常满意和一般均计入总满意，满意度=总满意例数/患者总例数×100%。

2 结 果

2.1对比两组患者的治疗有效率 结果显示，治疗B组患者的治疗有效率显著高于治疗A组(P<0.05)，详见表1。

表1 对比两组患者的治疗有效率[(n)%]

2.2对比两组患者的不良反应发生情况 两组患者均未出现明显不良情况，不良情况发生率相当(P>0.05)。

2.3对比两组患者的满意度 结果显示，治疗B组患的满意度明显高于治疗A组(P<0.05)，详见表2。

表2 对比两组患者的满意度[(n)%]

3 讨 论

消化性溃疡合并上消化道出血的主要发病原因是患者的胃粘膜功能受损，胃酸和胃蛋白酶浓度过高。若患者的消化道溃疡面积较大时，可能引起动脉血管出血，造成出血量上升，导致患者出现呕血等严重症状，病情严重时可直接造成患者出现失血性休克，严重威胁到患者的生命安全[4]。在临床上，关于该疾病的治疗有胃镜手术治疗和药物治疗两种，胃镜手术治疗方式较为复杂、价格昂贵，因此，药物治疗更容易被患者接受。药物治疗的机制以抑制胃酸分泌和提高胃粘膜凝血功能为主。

在本次研究中，与采用奥美唑拉治疗的患者相比，采用泮托拉唑治疗的患者，其治疗有效率更高，表明泮托拉唑用于消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗，具有更好的疗效。泮托拉唑作为一种抑酸剂，能对胃壁细胞的H+-K+-ATP酶产生显著的抑制作用，对胃酸的分泌进行抑制，并且该药物对质子泵可产生不可逆的抑制作用，进一步减少了胃酸的分泌，降低了胃酸对消化道壁的损伤。消化道的出血环境得到改善后，促进了血小板聚集，进而达到了止血效果。同样是抑酸剂的奥美拉唑，在疗效上却不及泮托拉唑。主要是因为泮托拉唑苯环上的烷氧基，其取代基有所不同，造成两种药物的疗效产生差异。在唐光福[5]学者的研究中，采用泮托拉唑治疗的患者，其出血量明显比采用奥美拉唑治疗患者的出血量低，进一步证实了两种药物的差异性。

综上所述，采用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血，能显著改善患者的黑便和呕血等临床症状，具有良好效果，且不良反应少，满足了患者的治疗需求，该药物用于消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗，具有较高的可行性和安全性。