如何看懂体检报告中的心电图

杨红霞

很多人见到体检报告时，可能会看到“窦性心律”“期前收缩”等心电图检查结果。有的人对此十分紧张，担心自己得了严重的疾病。现在，让我们一起来学习一下如何看懂体检报告中的心电图。

窦性心律就是正常心率

心电图是心内科最常见的检查之一。心脏的每一次跳动都是在电冲动的控制下完成的，没有电冲动，心脏就不跳了。临床上很多疾病需要心电图来帮助识别与诊断，如各种心律失常、急性心肌梗死等。

心脏里有掌管心脏电冲动的通路，简单来讲包括窦房结、房室结、左右束支和浦肯野纤维。电冲动的起始部位是窦房结，窦房结就像发出号令的司令，指令顺着房室结传导到左右束支和浦肯野纤维，会引发心肌收缩舒张。每发出一次信号，心脏就会跳动一次。

窦房结发放的冲动，沿着通路传导形成的心律称为窦性心律。因此，一般情况下，窦性心律就是正常心律。窦性心律过快，频率超过100次/分，就成为窦性心动过速，健康人吸烟、饮酒、喝咖啡、喝茶、情绪激动等会引发窦性心动过速。窦性心律过慢，频率低于60次/分，就成为窦性心动过缓，常见于运动员或睡眠时。很多疾病也会引发窦性心動过速或者窦性心动过缓。

多数心脏期前收缩是良性的

心脏期前收缩是心内科比较常见的一类心律失常。很多患者感觉自己的心跳或脉搏有间歇或漏跳。其实，临床上多数期前收缩是良性的，一般预后很好。一次心脏期前收缩其实就是心脏提前跳了一下。心脏期前收缩有很多种，比较常见的有房性期前收缩和室性期前收缩，其中室性期前收缩更常见。劳累、情绪激动、睡眠差、压力大、饮酒、喝咖啡或浓茶等都会引发期前收缩。冠心病、高血压、瓣膜病（风湿性心脏病）、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病患者也会出现期前收缩。

一般情况下，临床上会根据24小时动态心电图来评估期前收缩的种类与数量，也就是通过24小时动态心电图来看看到底是哪种类型的期前收缩，期前收缩多还是少。类型、数量不一样，治疗方案和治疗药物也不一样。

另外，做心电图前不需要空腹，只是做之前要让自己安静下来，尽量避免剧烈活动和紧张激动的情绪。由于做心电图时要暴露胸部，因此要尽量穿宽松的衣服。