胸口疼痛突然消失 难道是心肌梗死不治而愈

张健

35岁的田先生几个月前在国外出差。那边气温高，环境和国内差别较大，刚去没几天，田先生就出现胸口疼痛。走1000米，胸口就痛，回家躺一会儿便缓解。就这样反反复复，疼痛程度越来越重，发作越来越频繁，时间也越来越长。田先生觉得是水土不服，一直没去医院。

回国半个月，直到去医院就诊前的一周，田先生的所有症状突然都消失了。在妻子的反復催促下，他才勉强到医院看病。

田先生的接诊医生高度怀疑他是心肌梗死，而且十分危急。

难道是心肌梗死不治而愈了吗？

从疼痛的部位、性质、持续时间、特点和缓解方式来看，田先生几个月前的胸痛是典型的心肌缺血引发的心绞痛。典型心绞痛的特点是早期的疼痛持续时间比较短，三五分钟;到第二阶段，疼痛持续时间延长到20多分钟，发作也越来越频繁。

就医的前一周，突然觉得再也不痛了，其实，这是病情加重的表现。心肌梗死不会不治而愈，不痛了，代表着这部分心肌因缺血而死亡了，死亡的心肌是不会产生任何症状的。

田先生的冠脉造影检查也证实了这一点。检查显示，其左冠状动脉前降支近中段有99%的狭窄，回旋支中段还有一个约90%的狭窄。右冠状动脉近端约50%狭窄，狭窄的血管还负责给前降支和回旋支提供血液，医学上称侧支循环。

什么是侧支循环？

俗话说“一方有困难，八方来支援”，这是人与人之间相互帮助的一个典型的范例。冠状动脉系统三支血管之间，也是互相帮助的，一支血管有困难，另外一些好血管就去帮助它。……