老年人防跌有窍门

贾晓宏

你身边有没有很多“宅爷爷”“宅奶奶”——他们年纪大了，怕出门，怕跌倒。实际上，有很多办法可以让老年人不再困在家里、躺在床上，也能轻松出行。北京医院老年医学病房护士长李虹针对生活中常见的问题，总结了几个小窍门。

选择轮椅有讲究

70多岁的李先生因腿脚不便，出行时需要轮椅代步。有一天，老伴儿推着李先生去公园遛弯。李先生念叨着有点渴，于是老伴儿便将他的轮椅放在一棵大树旁，抓紧时间去便利店买瓶水。匆忙之中，老伴儿忘记给轮椅放下刹车。李先生在大树旁边等了一会儿，还没见老伴儿回来，心中未免有些着急，他想去找找老伴儿。轮椅旁边就是大树，李先生试图自己撑着树站起来。但由于轮椅没有固定，在李先生起身的过程中，轮椅向后滑行，他就在这一瞬间摔倒了。

策略：现在很多老年人需要坐轮椅出行。但是，家人在给老年人买轮椅的时候，主要就是看价格，很少有人知道应该如何选择轮椅。选择一款合适的轮椅看似简单，实际上学问很多。首先，选择轮椅要注意轮椅座椅的宽度。比较合适的尺寸是座椅两侧分别比臀部宽约2.5厘米。如果座椅太宽，活动空间过大，老年人容易因重心不稳而发生跌倒。选择轮椅还要看座椅的深度，坐好后，膝关节应超过座椅的前缘约5厘米，这样的尺寸有利于老年人站立。此外，还要看一下扶手的高度，应高于肘关节2.5厘米左右。

轮椅买回来后，老年人也要学习正确的坐姿：坐在轮椅上时，臀部应贴近靠背，上身挺直，双腿自然下垂。不正确坐姿比如上身前倾、后仰、侧歪等均会增加跌倒的风险。

轮椅上有刹车，这属于安全保护装置。不论是老年人自己出行，还是家人推着轮椅和老年人一起出行，都要记住这一点：只要轮椅停下，就应将轮椅刹车锁住，将轮椅制动。另外，可以借助轮椅安全带，保证老年人在轮椅上的姿势正确和安全。

穿对鞋子很重要

最近，刘阿姨跟着女儿一家去外地旅游。一家人订了不错的酒店，入住酒店后，刘阿姨换上一次性拖鞋，在房间里走来走去，帮着女儿收拾行李。没想到，刘阿姨在房间里转了不到10分钟，就被自己绊倒了。女儿赶快带她到医院检查，结果还是很幸运的，没有骨折，但是扭伤也让刘阿姨受了不少罪。剩下的几天，女儿一家外出游玩，刘阿姨只能待在酒店看电视了。

策略：任何年龄段的人都要穿对鞋子，对老年人来说，更是如此。国外曾经有项调查，结果显示，在65岁以上老年人中，跌倒往往与穿不合适的鞋子密切相关。

给老年人选一双合适的鞋子能在一定程度上帮助预防跌倒。不少老年人喜欢穿厚底的鞋子，他们认为底厚的鞋子会比底薄的鞋子穿起来更舒服。“其实不然，老年人的鞋底过厚，会阻碍老年人足部对地面的感知，诱发跌倒。”

建议老年人选择鞋子时，首先注重防滑性，最好选择防滑鞋底。同时还要考虑鞋跟的高度与形状，鞋跟应该是有一定高度的低跟鞋，一般来说鞋跟达到2.5厘米高，有利于老年人保持身体稳定，减少对整个足部的压力。鞋跟最好是有一定面积的方跟，能够更好、更稳定地与地面接触。鞋面上最好有鞋带或者扣襻，可以通过调节松紧度来保障双脚与鞋子的贴合。这里对鞋带也是有要求的，不建议选择圆柱形的鞋带，因为圆柱形的鞋带相对来说更容易松动，万一松开，老年人不能及时发现，更易导致跌倒。

特别提醒老年人，在任何场所、任何时间都不要选择一次性拖鞋。一次性拖鞋材质过软、鞋底过薄、鞋内空间过于大，这些都会成为老年人跌倒的隐患。

谨记“3个1分钟”

王先生是个急性子。最近两个月内，他因为跌倒3次住进医院。细数起来，每次跌倒都与他的急脾气有一定关系。第一次跌倒是在夜间，他半夜起来去卫生间时，因为起床速度太快，下床时突然感到一阵眩晕，然后就摔倒了。第二次摔倒。是因为他听到门铃响了，着急去开门，没想到脚下一绊，又摔倒了;第三次是他听到厨房的水烧开了，着急赶着过去关火，结果在厨房里一不小心又滑倒了。

策略：給这些心急的老年人推荐“3个1分钟”：改变体位时，要做到醒后卧床1分钟再坐起，坐起1分钟再站立，站立1分钟再行走。

预防跌倒，建议老年人还要适量增加身体锻炼，注意保护关节。患有退行性关节炎的老年人，在上下斜坡时，可以走“之”字，千万不要着急或与年轻人比拼上楼的速度;下楼的时候，对关节压力比较大，更要一步一步走稳。体力明显下降的老人，上下楼的时候要扶着栏杆;长时间外出活动时，最好有人陪伴、搀扶，以防晕厥跌倒。

此外，预防老年人跌倒还要注意居家环境的改善。儿女要调整一下房间的光线，在老年人活动范围内保持强度适中的光线，光线太强会让老年人感到眩晕，光线太暗则看不清物品;夜间室内应留一盏小夜灯，方便起夜。屋内有障碍物要及时清除，有利于通行。注意保持地面干燥。浴室、厨房更要注意防滑，必要时安装扶手。