脑血管狭窄能否放支架

刘祖春

71岁的王先生因反复头晕和走路不稳2个月，到医院就诊。经头颅磁共振检查，发现有腔隙性脑梗死。进一步做脑血管造影检查发现，其右侧椎动脉从颈段开始就闭塞了，左侧椎动脉颅内段也有很严重的狭窄，而这支严重狭窄的血管就是导致患者发病的罪魁祸首。在充分评估后，医生为其实施了左侧椎动脉支架成形术。术后，血管狭窄消失，王先生再也没有发生过头晕和走路不稳的情况。

54岁的林先生，一年半前因突发左侧手脚无力到医院就诊，被确诊为脑梗死。幸好梗死面积不大，经药物治疗后，林先生的情况明显好转，仅左手精细活动不太灵活，没有其他后遗症。不久以后，林先生又发生了一次一过性的左侧手脚无力，因担心再次发生脑梗死，他便在家人陪同下到医院就诊。经详细检查，发现林先生右侧大脑中动脉有明显狭窄和夹层样改变，遂为其植入了脑动脉支架。术后，动脉狭窄消失，但微小的夹层还在。术后1年随访，检查提示右侧大脑中动脉已经完全修复。林先生左侧手脚无力的情况自术后起就再也没有发生过。

脑血管狭窄，能否放支架？

1.通常是脑动脉出问题，才可能需要放支架 所谓脑梗死，是指某部分脑组织的血液循环出了问题，脑细胞发生了缺血坏死，可以是供血动脉（就像“入户水管”）出了问题，也可以是引流靜脉（就像“下水道”）出了问题。虽然部分静脉问题也可以通过植入支架来治疗，但目前的脑血管支架主要是针对脑动脉的。……