慢支患者，别忘做好冬日防护

唐凤

慢性支气管炎是一种常见病、多发病，简称“慢支”，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。本病的典型症状有咳嗽、咳痰，或伴有喘息、气急等，进一步加重者可并发肺气肿、肺心病等，严重威胁着患者的健康。

按疾病进展，慢性支气管炎一般有急性发作期、慢性迁延期以及临床缓解期。

急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧或重症患者明显加重者。因本病的治疗以对症治疗为主，而抗生素能有效控制慢性支气管炎急性感染期的症状，因此对于急性发作期的患者，通常会给予抗感染治疗。一般会根据患者所在地常见的病原体，选择相应的抗感染药物，如左氧氟沙星、阿莫西林等。也可根据药敏试验选择抗生素。

慢性迁延期指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状迁延到1个月以上者。不少处于此期的患者会选择到中医门诊求诊，这可能与患者长期以来对中医擅长慢性病调养的观念有关。著名中医医师金明渊擅长用小青龙汤合玉屏风丸加鹿角为基本汤方治疗本病。他认为慢性支氣管炎属中医“咳嗽”“喘息”“痰饮”范畴。肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之根，病理过程是肺→脾→肾，或由脾→肺→肾。脾虚不能运化水谷精微，反湿为痰，酿成源源不断之痰饮；肺虚频频感外邪，引动宿饮，导致宣肃功能失常，而成慢性咳嗽、气喘、咯痰之症，日久累及肾气之蒸腾气化，下纳呼吸之气功能，出现动辄气急症状。……