您了解肺功能检查吗

刘祖春

60岁的王大爷，近半年来一直感觉胸悶、呼吸不畅，在活动后症状尤为明显，在当地某医院做了胸部CT、心电图等各项检查后没发现异常表现，但王大爷总感觉自己的症状越发严重。近日，他来到了荆州市第一人民医院，经肺功能检查后发现是重度肺通气功能障碍，在给予相应的药物治疗后，王大爷的胸闷症状逐渐好转。

那么，什么是肺功能检查？为何要做肺功能检查？

什么是肺功能检查？

肺功能检查是通过专门的医疗设备（肺功能仪）来检测人体呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，从而了解呼吸功能是否正常。肺功能测定是一项简单无痛苦的检查，只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道通畅程度。

肺功能检查涉及大量指标，所代表的临床意义各不相同。通过对肺容量、呼气流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，可判断肺通气、换气功能;通过对肺功能的持续追踪，还可判断疾病的严重程度，评估疗效及预后。

肺功能检查结果受很多因素的影响，与仪器的准确性、操作者的指导及技术的熟练程度、受检者的配合程度等因素相关。故对报告的解读必须密切结合临床，结合病史，得出正确的结论和建议。

肺功能检查适用于哪些情况？

慢性阻塞性肺疾病 肺功能检查能直接、客观地测定气流阻塞的严重程度，是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的金标准。目前，我国慢性阻塞性肺疾病的诊断率远低于患病率，治疗率远低于诊断率，其主要原因在于人们对于肺功能检查的不了解和不重视，无法让慢性阻塞性肺疾病得到早期诊断及有效控制。肺功能检查中的若干个特异性指标，如用力肺活量、第一秒用力呼气容积、一秒率、呼气峰流量等，可判断肺脏受损的部位、性质及严重程度，并为评估治疗应答、未来风险、疾病进展提供可靠依据。

支气管哮喘 无论儿童还是成人，当患者具有典型的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，尤其是夜间及晨起时症状更严重，由致敏原或特殊气味可诱发症状，或者在病毒感染后症状加重，可通过支气管激发试验诱发气道平滑肌收缩，并借助肺功能检查中各项指标的改变，来判断支气管是否缩窄及缩窄程度，从而明确诊断，判断是否存在不典型支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘。

胸腹部手术的术前评估 患者在接受胸腹部手术前进行肺功能检查，对术前评估、制订手术和麻醉方案、减少并发症、提高术后生活质量等方面，均有着不可替代的作用。

哪些人应定期进行肺功能检查？

为了对自己的肺功能状况做到心中有数，以下几类人群应定期进行肺功能检查：

①40岁以上、长期吸烟或长期接触有毒、有害气体者;②有慢性呼吸道症状或反复呼吸道感染者;③长期有不明原因呼吸困难或异常呼吸状态者;④慢性肺病治疗过程中，需要判断疗效者;⑤外科胸腹部手术前，须进行风险评估者;⑥需要进行职业病伤残等评估及劳动能力鉴定者。

肺功能检查异常该怎么办？

肺功能差往往是由疾病导致的，患者首先应该根据实际情况采用合适的方法积极治疗，去除病因、对症下药，才能让肺功能逐渐恢复正常。

其次，肺功能欠佳者在日常生活中还需做好各项保健措施，增强抵抗力。比如合理饮食，营养均衡，不吃辛辣、油腻、生冷食物，戒烟限酒，适当运动等。必要时，可在中医师指导下服用食疗药膳。

如果肺脏受损严重，且经药物治疗后仍有呼吸困难、运动耐力减低、日常活动受限等呼吸残障表现，患者应进行肺康复训练。