缺乏特异性症状，多发性骨髓瘤误诊率高

梅琳

多发性骨髓瘤（MM）是第二常见的血液系统恶性肿瘤，主要出现在老年患者中。但由于临床表现多样并且缺乏特异性症状，早期诊断多发性骨髓瘤很困难，初诊时误诊率高，85%以上的患者就诊时病情已到中晚期。所以，我们应该加强对该疾病的警惕和认知，以及早发现、尽早治疗。

临床表现缺乏特异性

多发性骨髓瘤，是一种主要影响骨髓正常造血和免疫系统的恶性血液肿瘤。由于骨髓与骨组织的天然内在关系，骨髓瘤细胞侵蚀骨组织导致骨量减少，临床表现为骨损害。一般最常发生骨质破坏的部位有两处，一处是颅骨，做检查会发现颅骨有一个个的小圆洞，其实是骨头被溶解了，医学上把这种表现叫做穿凿样骨质破坏。第二个容易发生骨质破坏的部位就是脊柱的锥体。多发性骨髓瘤患者的椎体，骨质容易变得疏松，患者会因为骨质丢失严重，甚至椎体一半被溶解掉了，所以稍微用力就骨折。因为脊柱周围都是神经，骨折后很容易造成压迫，影响患者上下肢的运动功能和大小便功能。据统计，多发性骨髓瘤骨病的发生率最为常见，超过80%。此外，骨髓瘤细胞还分泌大量失去正常功能的免疫球蛋白，会导致肾功能损害，其发生率约为15%～40%。因此，早期诊断多发性骨髓瘤是很困难的。出现相关症状后，患者往往会到骨科、肾内科、心内科等科室就诊，造成初诊时误诊率高，并且通常会耽误治疗，有时甚至会耽误半年或更长时间。

中老年人出现频繁骨痛要警惕