为什么肝癌一发现就是晚期

吴忠明

据国家癌症中心的数据显示，我國每年新发的肝癌人数高达37万，其中90%患有乙肝，每年死亡约32.6万，居恶性肿瘤的第二位。其实，肝癌早期筛查手段已经较为成熟，然而临床上，大部分患者首次就诊时就被确诊为肝癌晚期，很多患者从发现病情到死亡，只有半年左右的时间，5年生存率也只有12%左右。这是为什么呢？

肝脏是一个“内向”的器官

导致多数肝癌患者一发现就是晚期的原因有两方面，一是患者通常具有基础肝病，如乙肝、丙肝等，或存在过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用黄曲霉菌污染食物等损害肝脏的高危因素，这些人往往平时不太注意自己的身体健康，只是在出现很严重的症状之后（如腹痛、黄疸、腹水，甚至是肝癌破裂出血性休克）才来就诊，导致肝癌在诊断时多处于中晚期，无法手术；二与脏器的特性有关，肝脏是一个“内向”的器官，早期肝癌的症状不明显或者没有症状，直至有了明显症状时，大多都是中晚期了。

因此，对于肝癌高危人群，包括乙肝病毒感染者、长期饮酒、严重脂肪肝、肝癌家族史、处在食物或水长期污染环境等，必须要进行规律定期体格检查和及早干预，这样才可能降低肝癌的发生，同时提高早期肝癌的检出率。

高危人群要加查项目

具体到检查项目，除了常规的专科体格检查，高危人群最好至少每6个月加查1次以下项目——

乙肝病毒DNA：可以检测出是否患有乙肝、乙肝病毒的含量以及病毒复制的活跃程度。……