肺功能检查，诊断慢阻肺的“金标准”

毕蓉蓉 张惠勇

门诊时常有患者会说：“医生，我每次感冒都要拖好久才能好，是不是我的体质太差了？”还有患者会说自己像一个痰盂罐，“总有吐不完的痰”；也有中老年患者爬楼或步行距离稍远就会出现胸闷气短，就此生出疑问——这是因为自己年纪大了的缘故吗？此时医生会建议他们做肺功能检查。这些年，肺功能检查日益进入民众视野，但正确认识、正确配合医生开展肺功能检查的意识还有待加强。

肺功能到底是查什么的呢？其实，诊断慢阻肺的“金标准”就是肺功能检查。目前，用于检测肺功能的各种仪器主要分两种，身形小巧、易于携带的称为“小肺”，体积较大、功能全面的称为“大肺”，疑似慢阻肺的患者，建议以“大肺”的数据为准。以“大肺”为例，肺功能检查可以检查这些项目：肺容量、肺通气功能、肺换气功能、气道阻力，气道反应性、运动心肺功能以及呼吸肌肌力。

很长一段时间里，“肺活量”是大家比较熟悉的一个概念，在学校体检中频繁出现。肺功能检查中也需要“吹气”，不过，肺活量只是肺功能检查中的一小部分。通俗地说，肺功能检查就是看肺弹性好不好（正常的肺像海绵，很松软）、大小气道是否通畅、气道是不是很敏感、吸进空气中的氧是不是够全身所用、胸廓上呼吸肌肉是不是有力量、肺功能可以满足多大的运动负荷……一吸一呼，息息相关，当肺功能受损时，呼吸就變得不那么轻松了，医生正是在呼吸之间捕捉患者的肺部变化情况。