不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响

镇雄县人民医院 云南镇雄 657200

我国人口日益老龄化，发生老年髋部骨折的患者不断增多，随之手术比率也跟着攀升。老年髋部骨折术后会出现许多并发症，其中最常见的并发症就是谵妄，严重影响患者术后康复。本文分析不同麻醉方法给老年髋部骨折患者术后发生谵妄的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月-2019年10月我院收治的90 例老年髋部骨折患者，入选标准：机体状况良好；依据实际病情挑选麻醉手段；患者知情。排除标准：过敏体质者和精神类药品服用患者；肝肾功异常和缓慢型心律失常者；合并严重的心血管疾病、糖尿病等者。此研究通过我院医学伦理委员会许可。观察组男16 例，女29 例，年龄62-80 岁，平均(71.5±3.3)岁。对照组男19 例，女26 例，年龄59-74 岁，平均（66.5±2.7)岁。两组一般资料对比，无显著性差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患者都接受髋部骨折手术。做好手术各项准备工作，进行常规化验检查，交叉配血、备皮，禁止进食与喝水。如果患者伴高血压与糖尿病，就要把疗效较长的药物更换成短效制剂，同时控制血糖水平在正常范围以内。

观察组实施采取腰硬联合麻醉，让患者保持患侧向下的侧卧体位，挑选L的间隙位置实施局部麻醉浸润，成功穿刺硬膜外间隙后，实施腰麻穿刺用药，药物为使用0.5%的布比卡因配置而成的重比重液，使用剂量为2.0-2.5ml，然后置入硬膜外导管，控制麻醉区域在T以下，慢慢给药后，维持此体位10min，等到麻醉范围达到后，实施消毒铺巾，开始手术。

对照……