心肺复苏成功后血清缺氧诱导因子- 1α 和缺氧诱导因子- 2α与患者预后的关系

郑松娅 张胜

心搏骤停是指心脏射血功能突然停止，常发生于有心血管疾病的患者[1]。导致心搏骤停的常见病理生理机制为快速型室性心律失常（心室颤动和室性心动过速），其次为缓慢型心律失常或心室停顿，心搏骤停发生时机体可发生强烈的应激反应，若抢救不及时可引起患者全身器官组织严重缺血、缺氧，造成不可逆损害甚至死亡[2]。心肺复苏是心搏骤停的首选抢救方法，复苏过程中患者机体经历缺血、缺氧、再灌注损伤的过程，在这种强烈应激反应状态下，伴随血流动力学不稳定、全身低灌注，可能发生多器官功能障碍[3]，并导致缺氧诱导因子（hypoxia inducible factors，HIFs）过度表达，HIFs 可调控炎症发展、细胞代谢等[4]。而缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）、缺氧诱导因子-2α（hypoxia inducible factor-2α，HIF-2α）表达降低可降低细胞存活率、糖酵解酶基因表达以及促血管生成因子生成[5]。本研究探讨行心肺复苏的心搏骤停患者HIF-1α、HIF-2α 与预后的关系，现将结果报道如下。

表1 3 组对象一般资料比较

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016 年6 月至2019 年3 月常山县人民医院急诊科接受心肺复苏治疗成功的心搏骤停患者105 例作为心肺复苏成功组，选取同期接受心肺复苏治疗失败的心搏骤停患者46 例作为心肺复苏失败组，另选取同期常山县人民医院体检健康者92 例作为健康对照组，3 组对象性别、年龄等指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。心肺复苏成功组纳入标准：（1）心搏骤停发生年龄＞18 岁；（2）心肺复苏治疗结果成功，存活时间≥48 h；（3）左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）≥40%。排除标准：（1）既往有严重心、肝、肾功能衰竭病史；……